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독성 전안부 증후군: 두 판 사이의 차이
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가장 많이 호소하는 증상은 흐린 시력으로, 대부분 심한 눈통증을 호소하는 감염성 안내염과 감별된다.4,38 세극등 검사에서 눈의 충혈과 염증 소견이 관찰된다. 증상은 수술 후 12~24시간 내에 비교적 급성으로 나타난다고 알려져 있으나, 일부는 지연성으로 TASS가 발생했다고 보고되었다. 그람 염색이나 배양 검사에서 세균 등이 검출되지 않는 것이 안내염과 최종 감별되는 점이다. | 가장 많이 호소하는 증상은 흐린 시력으로, 대부분 심한 눈통증을 호소하는 감염성 안내염과 감별된다.4,38 세극등 검사에서 눈의 충혈과 염증 소견이 관찰된다. 증상은 수술 후 12~24시간 내에 비교적 급성으로 나타난다고 알려져 있으나, 일부는 지연성으로 TASS가 발생했다고 보고되었다. 그람 염색이나 배양 검사에서 세균 등이 검출되지 않는 것이 안내염과 최종 감별되는 점이다. | ||
=== 포도막염 === | |||
TASS의 동물모델의 방수를 분석하면 프로스타글란딘 E2와 같은 염증 매개 물질이 증가되었음을 알 수 있다. 중증 TASS의 75%는 [[혈액-방수 장벽]]이 파괴되면서 다량의 염증 세포들이 전방으로 유입되어 발생한다. 전방 염증이 심하면 염증 세포들이 쌓여 [[전방 축농]]이 발생하거나 인공수정체 표면 위의 홍채에서 부터 동공까지 섬유소가 형성될 수 있다. | |||
=== 각막 부종 === | |||
가장 많이 나타나는 징후는 광범위 각막부종, 양쪽 윤부로 이어지는 각막부종 (limbus to limbus corneal edema) 으로, 각막 내피세포가 전체적으로 손상을 받으면서 발생한다. 백내장 수술 후 발생하는 각막부종은 범위가 국소적이므로 구분이 가능하다. 국소적인 내피세포 손상은 TECDS 으로 명명한다. | |||
=== 이차 녹내장 === | |||
초기에 뚜렷한 전안부 염증 소견으로 방수 생성이 저해되고 [[포도막-공막 유출]]이 증가되며 안압이 일시적으로 떨어지나，병이 진행되면서 안압이 갑자기 40~70 mmHg 까지 증가할 수도 있다. 독성 물질로 인한 직접적 손상, 혹은 만성 섬유주 염증으로 섬유주 손상이 나타날수 있는데, 이 경우 안압이 잘 조절되지 않는 이차 녹내장으로 발전할 수 있다. | |||
=== 홍채 === | |||
초기 단계에는 동공이 산대되어 있을 수 있고, 염증이 홍채의 저산소증을 유발하거나 동공 조임근 위축을 초래할 수 있다. 지속적으로 홍채가 손상을 받으면 홍채 실질이 얇아지면서 동공이 영구적으로 커지거나 모양이 불규칙해질 수 있다. | |||
=== 유리체, 망막, 공막 === | |||
일반적으로 후안부에는 특별한 소견이 없는 경우가 대부분이나, 기존의 문헌에서 유리체 흐림, [[낭포 황반부종]], 맥락막 두께 증가등이 보고되었다. | |||
== 감별 진단 == | == 감별 진단 == | ||