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* 바늘 크기 : 바늘의 크기가 작을수록 약물의 역류를 줄일 수 있기 때문에 최근에는 대부분 30게이지 또는 32게이지 바늘을 사용하고 있다. | * 바늘 크기 : 바늘의 크기가 작을수록 약물의 역류를 줄일 수 있기 때문에 최근에는 대부분 30게이지 또는 32게이지 바늘을 사용하고 있다. | ||
* 주사 : 집게나 면봉 등으로 결막을 displace 시키고 안구를 고정한 후 약 30~40도의 각도로 1.5mm 진입 후 주사기를 세워서 약 6mm 수직으로 진행시켜 주사하고 주입한 반대 순서로 제거한다. 유리체강 내로 주사할 때는 빠르게 주사하면 주사약이 유리체강 내에서 과도하게 퍼질 수 있고, 주사기로부터 바늘이 빠질 수도 있으므로 천천히 시행한다. 주사 후에 바늘을 조심스럽게 눈으로부터 빼내야 하며, 주사액이나 유리체가 역류되어 나오지 않도록 소독된 면봉으로 약 10초간 눌러 준다. | * 주사 : 집게나 면봉 등으로 결막을 displace 시키고 안구를 고정한 후 약 30~40도의 각도로 1.5mm 진입 후 주사기를 세워서 약 6mm 수직으로 진행시켜 주사하고 주입한 반대 순서로 제거한다. 유리체강 내로 주사할 때는 빠르게 주사하면 주사약이 유리체강 내에서 과도하게 퍼질 수 있고, 주사기로부터 바늘이 빠질 수도 있으므로 천천히 시행한다. 주사 후에 바늘을 조심스럽게 눈으로부터 빼내야 하며, 주사액이나 유리체가 역류되어 나오지 않도록 소독된 면봉으로 약 10초간 눌러 준다. | ||
=== 주사 후 역류 === | |||
역류에 관련된 요소로는 안압, 공막 두께, 유리체 액화 정도, [[후유리체 박리]] 등이 영향을 미치며, 정도의 차이는 있지만 모든 경우에 유리체 감돈을 유발한다. 역류를 줄이기 위해서는 주사할 때 좀 더 가는 바늘을 사용하거나, 바늘을 공막면에 직각보다는 경사지게 주입하는 방법이 도움이 된다<ref>Rodrigues EB et al. Effect of needle type and injection technique on pain level and vitreal reflux in intravitreal injection. ''J Ocul Pharmacol Ther''. 2011 Apr;27(2):197-203. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21314588/ 연결]</ref><ref>Pang CE et al. Association btw needle size, postinj. reflux, and IOP spikes after intravitreal injections. ''Retina''. 2015 Jul;35(7):1401-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25650712/ 연결]</ref>. 30게이지 바늘을 사용하였을 경우 53%, 32게이지에서 13% 역류 현상이 관찰되었다는 보고도 있다. 그러나 최근 사체를 이용한 연구에 따르면 50㎕를 30게이지 주사 바늘로 안내 주사 하였을 때 역류한 양은 평균 0.37㎕(0.74%) 정도로 미미하기 때문에 유리체강내 약물 농도 유지에 큰 영향이 없을 것이라는 보고도 있다<ref>Brodie FL et al. Volume and composition of reflux after intravitreal injection. ''Retina''. 2014 Jul;34(7):1473-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24451925/ 연결]</ref>. | |||
== 주사 후 처치 == | == 주사 후 처치 == | ||
=== 주사 후 항생제 === | === 주사 후 항생제 === | ||