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유리체강내 주사 후 안압 상승은 대부분 일시적이지만, 5% 내외에서 지속적인 안압 상승이 보고되었다. 일시적 인 안압 상승은 0.1ml를 주입할 때 역류가 없는 경우 30분 이내, 역류가 있는 경우 10분 이내 공막의 확장 등으로 안 압이 저절로 조절된다<ref>Bakri SJ et al. Immediate IOP changes following intravitreal injections of triamcinolone, pegaptanib, and bevacizumab. ''Eye (Lond)''. 2009 Jan;23(1):181-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17693999/ 연결]</ref><ref>Benz MS et al. Short-term course of IOP after intravitreal injection of TA. ''Ophthalmology''. 2006 Jul;113(7):1174-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16647122/ 연결]</ref>. 또한 0.05 ml를 주입하는 경우 주입 5분 후 1/3에서 30 mmHg 이상의 안압을 보인다. 녹내 장 환자를 제외하고는 주사 후 급격한 안압 하강이 10분에 걸쳐 이루어지며, 주사 후 10분 경과 시 주사 전 안압과의차이는 9.39 mmHg 정도여서 주사 후 10분에 안압이 35-40 mmHg 이상이 아니라면 추후 안압 측정 없이 귀가 조치를 취해도 된다.23 대부분의 환자들은 30분 안에 정상수치로 돌아온다. 가는 주사바늘을 이용하여 주사할 경우 역류가 줄어들어 일시적 안압 상승의 위험도를 높이는데, 30게이 지에 비해서 32게이지로 주사하였을 때 일시적 안압 상승 의 빈도교 ᅡ 높았다는 보고도 있다.13 일시적인 안압 상승 시 에 통증이나 시력 저하 등을 호소하면 전방천자를 실시하 여야만 한다. | 유리체강내 주사 후 안압 상승은 대부분 일시적이지만, 5% 내외에서 지속적인 안압 상승이 보고되었다. 일시적 인 안압 상승은 0.1ml를 주입할 때 역류가 없는 경우 30분 이내, 역류가 있는 경우 10분 이내 공막의 확장 등으로 안 압이 저절로 조절된다<ref>Bakri SJ et al. Immediate IOP changes following intravitreal injections of triamcinolone, pegaptanib, and bevacizumab. ''Eye (Lond)''. 2009 Jan;23(1):181-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17693999/ 연결]</ref><ref>Benz MS et al. Short-term course of IOP after intravitreal injection of TA. ''Ophthalmology''. 2006 Jul;113(7):1174-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16647122/ 연결]</ref>. 또한 0.05 ml를 주입하는 경우 주입 5분 후 1/3에서 30 mmHg 이상의 안압을 보인다. 녹내 장 환자를 제외하고는 주사 후 급격한 안압 하강이 10분에 걸쳐 이루어지며, 주사 후 10분 경과 시 주사 전 안압과의차이는 9.39 mmHg 정도여서 주사 후 10분에 안압이 35-40 mmHg 이상이 아니라면 추후 안압 측정 없이 귀가 조치를 취해도 된다.23 대부분의 환자들은 30분 안에 정상수치로 돌아온다. 가는 주사바늘을 이용하여 주사할 경우 역류가 줄어들어 일시적 안압 상승의 위험도를 높이는데, 30게이 지에 비해서 32게이지로 주사하였을 때 일시적 안압 상승 의 빈도교 ᅡ 높았다는 보고도 있다.13 일시적인 안압 상승 시 에 통증이나 시력 저하 등을 호소하면 전방천자를 실시하 여야만 한다. | ||
안압 상승은 주입된 용량뿐 아니라 주사한 약물의 | 안압 상승은 주입된 용량뿐 아니라 주사한 약물의 특성과도 관련이 있다. 트리암시놀론 주사 후 30~60%, 덱사메타손 삽입물 (Ozudex) 주사 후 30~50%에서 그리고 anti-VEGF 주사 후에도 12%에서 관찰되었다. 하지만 대부분 안압 강하제 사용 후 정상 안압으로 회복이 가능하였다<ref>Haller JA et al; Ozurdex GENEVA Study Group, Li J. Dexamethasone intravitreal implant in patients with macular edema related to branch or central retinal vein occlusion twelve-month study results. Ophthalmology. 2011 Dec;118(12):2453-60. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.05.014. Epub 2011 Jul 20. PMID: 21764136.</ref>. | ||
지속적인 안압 상승의 위험인자로는 남자, 짧은 주사 간격 (특히 8주 이내), 녹내장 과거력, 많은 주사 횟수가 고려 되고 있으며, 특히 anti-VEGF 주사의 횟수가 늘어날수록 안압 상승의 위험도가 증가한다는 보고가 있다<ref>Kahook MY et al. Sustained elevation in IOP a/w intravitreal bevacizumab injections. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2009 May-Jun;40(3):293-5. doi: 10.3928/15428877-20090430-12. PMID: 19485295.</ref>. 또한 최근의 연구에서는 주입되는 약물의 양이 많고 주입 속도가 빠를수록 섬유주세포가 손상을 받아서 지 속적인 안압 상승이 발생한다고 설명하고 있다<ref>Yannuzzi NA et al. Predictors of sustained IOP elevation in eyes receiving intravitreal anti-VEGF therapy. ''AJO''. 2014 Aug;158(2):319-327.e2. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24814167/ 연결]</ref>. | 지속적인 안압 상승의 위험인자로는 남자, 짧은 주사 간격 (특히 8주 이내), 녹내장 과거력, 많은 주사 횟수가 고려 되고 있으며, 특히 anti-VEGF 주사의 횟수가 늘어날수록 안압 상승의 위험도가 증가한다는 보고가 있다<ref>Kahook MY et al. Sustained elevation in IOP a/w intravitreal bevacizumab injections. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2009 May-Jun;40(3):293-5. doi: 10.3928/15428877-20090430-12. PMID: 19485295.</ref>. 또한 최근의 연구에서는 주입되는 약물의 양이 많고 주입 속도가 빠를수록 섬유주세포가 손상을 받아서 지 속적인 안압 상승이 발생한다고 설명하고 있다<ref>Yannuzzi NA et al. Predictors of sustained IOP elevation in eyes receiving intravitreal anti-VEGF therapy. ''AJO''. 2014 Aug;158(2):319-327.e2. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24814167/ 연결]</ref>. | ||