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== 화학 요법 == | == 화학 요법 == | ||
=== 전신 화학요법 === | === 전신 화학요법 === | ||
화학요법과 그에 따른 합병증에 대한 관리의 발전으로 전신 화학요법은 안구 내 RB에 대해 안구 및 시력을 유지하기 위한 일차적 치료가 되었다<ref>Murphree AL et al. Chemotherapy plus local treatment in the management of intraocular RB. ''Arch Ophthalmol''. 1996 Nov;114(11):1348-56. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8906025/ 연결]</ref>. 화학요법은 단독으로 사용되거나, 화학요법으로 종양의 크기를 줄인 후 국소요법을 추가하는(chemoreduction) 방법으로 시행된 다. 화학요법으로 억제된 골수가 회복하는 데 필요한 3-4 주 간격으로 2일 동안 carboplatin, vincristine, etoposide의 전 신투여가 1 회의 cycle이 되고, 보통 6회의 cycle을 시행하나 환아의 나이, 종양의 상태에 따라 3-12회 cycle을 선택적으 로 시행하기도 한다.대부분의 환아는 치료과정 중 수혈이 필요하며,10-30% 환아에서 grade III 이상의 호중구 감소 증이 발생한다. 전신 약물 투여는 다양한 부작용을 일으킬 수 있는데, 특히 etoposide의 경우 이차적 급성골수성백혈 병을 유발할 수 있으며, carboplatin의 경우 이독성으로 영 구적 청각장애를 유발할 수 있으므로 이에 대한 주의가 필 요하다.47,48 | |||
=== 동맥내 화학요법 === | === 동맥내 화학요법 === | ||
=== 유리체내 화학요법 === | === 유리체내 화학요법 === |