LAMP (P3) (2022)

3y Clinical Trial of Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study : Continued vs Washout : P3 Report
한글 제목	LAMP 연구의 3년 임상 결과 : 지속 vs 중단 : 3상 보고
논문	Ophthalmology
저자	Jason C Yam, Xiu Juan Zhang, Yuzhou Zhang, Yu Meng Wang, Shu Min Tang, Fen Fen Li, Ka Wai Kam, Simon T Ko, Benjamin H K Yip, Alvin L Young, Clement C Tham, Li Jia Chen, Chi Pui Pang
출판 날짜	2022. 03.
PMID, DOI	34627809, 10.1016/j.ophtha.2021.10.002

목적

• 3년째에 0.05, 0.025, 0.01% 아트로핀의 지속, 중단의 효과를 비교하고자 한다.
• 3년 이상 치료 지속의 효과를 평가하고자 한다.
• 치료 중단 후 rebound 현상과 그 요인을 조사하고자 한다.

설계

무작위, 이중 맹검 연장 연구

대상

기존에 LAMP 연구에 참여한 4~12세 438 환아 중 350명

방법

3년째에 시작할 때, 환아들은 무작위로 1:1 비율로 치료 지속, 중단군으로 분류되었다. 조절마비 구면수차 대응치 (SE) 와 안축장 (AL) 을 4개월마다 측정했다.

결과

총 326명의 환아가 3년간의 추적 관찰을 완료했다.

농도	SE (D)			AL (mm)
	중단	치료	P	중단	치료	P
0.05 %	-0.68±0.49	-0.28±0.42	<0.001	0.33±0.17	0.17±0.14	<0.001
0.025 %	-0.57±0.38	-0.35±0.37	0.004	0.29±0.14	0.20±0.15	0.001
0.01 %	-0.56±0.40	-0.38±0.49	0.04	0.29±0.15	-.24±0.18	0.13

중단 동안 rebound SE 진행은 농도에 따라 달랐지만, 그 차이는 임상적으로 적었다 (P=0.15). 많은 나이, 낮은 농도가 SE 진행 (P<0.001) 과 안축장 길어짐 (P<0.001) 에서 적은 반동 효과와 연관 있었다.

결론

3년차 동안, 모든 농도에서 중단보다 지속 치료가 더 나은 효과를 보였고, 0.05% 가 최적의 농도로 유지되었다. 모든 세 가지 농도에서 rebound 효과의 차이는 임상적으로 적었으며, 중단 시 많은 나이, 낮은 농도가 더 적은 rebound와 관련 있었다.

참고