악어 눈물 문서 원본 보기

악어는 눈물샘과 침샘이 매우 가까이 붙어 있어 먹이를 먹을 때 눈물을 흘린다고 하며, 이처럼 음식을 먹을 때 눈물이 나는 현상을 '''악어 눈물 (crocodile tears)''' 이라고 한다.
== 역사 ==
1913년 Oppenheim 등에 의해 최초로 알려졌으며 1928년 러시아의 신경과 의사인 Bogorad에 의해 자세히 기술되었고 '악어 눈물의 증상'으로 명명되었으며<ref>Bogorad FA. The symptom of crocodile tears. F.A.Bogorad. Introduction and translation by Austin Seckersen. ''J Hist Med Allied Sci''. 1979 Jan;34(1):74-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/381375/ 연결]</ref> 그 이후 한동안 Bogorad씨 병으로 불리기도 하였다.
== 역학 ==
대개 후천적이고 편측이나<ref>Balakrishnan V. Syndrome of crocodile tears following Bell's palsy. ''J Indian Med Assoc''. 1970 Oct 16;55(8):279-80. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5532244/ 연결]</ref><ref>Garmizo G. Crocodile tears syndrome. ''J Am Optom Assoc''. 1987 Jun;58(6):506-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3624749/ 연결]</ref> 선천적인 경우 및 양측인 경우도 보고된 바 있으며, 듀안씨 병과 관련되어 보고된 바도 있다<ref>Agarwal RK. Bilateral DRS a/w crocodile tears. ''Indian J Ophthalmol''. 1984 Jul-Aug;32(4):243-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6571508/ 연결]</ref>. 발생 시기는 안면신경 마비 후 빠르게는 2~3주 내지 8주, 대개는 6개월 이후에 발생하는 것으로 알려져 있다.

== 원인 ==
가장 흔하게는 무릎 신경절 (geniculate ganglion) 이나 그보다 근위 (proximal) 의 [[안면 신경]] 마비 후 나타나며<ref>Hassan M. Crocodile tears : review and reporting 3 cases. ''Bull Ophthalmol Soc Egypt''. 1972;65(69):555-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4666814/ 연결]</ref>, 그 외 무릎신경절의 매독 감염, 대표재 추체신경 (greater superficial petrosal nerve) 의 절개술 후, 뇌교각부 수막종<ref>Schnarch A et al. Dysgeusia, gustatory sweating, and crocodile tears syndrome induced by a CPA meningioma. ''Oral Surg Oral Med Oral Pathol''. 1990 Dec;70(6):711-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2263327/ 연결]</ref> 또는 청신경 종양을 제거한 후 발생한다<ref>Boyer FC et al. Paroxysmal lacrimation, syndrome of crocodile tears, and its surgical treatment ; relation to auriculotemporal syndrome. ''Arch Neurol Psychiatry''. 1949 Jan;61(1):56-64. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18108328/ 연결]</reF>.

== 기전 ==
* 손상받은 신경의 이상 재생
* 손상받은 부위의 신경의 여러 섬유간의 교차 자극
== 임상 소견 ==
중요한 자극이 되는 음식의 종류는 보고마다 다르나 대개 향이 진한 음식, 신 음식, 짠 음식 등이 있다.
== 감별 진단 ==
* 노출 각막염
* 건성안 증후군
* 마비성 안검외반
* 누기폐쇄
== 치료 ==
* 코카인, 알코올을 무릎신경절의 신경절 이후 섬유에 주사 : 재주사가 필요할 수 있다.
* 항콜린성 약물 : 시력에 미치는 영향이 문제가 된다.
* 눈물샘으로 가는 부교감 분비 촉진 신경인 viridian 신경의 절단술<ref>Kirtane MV et al. Vidian neurectomy for crocodile tears. ''Indian J Ophthalmol''. 1984 Jul-Aug;32(4):221-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6571504/ 연결]</ref>
* 눈물샘의 안검 부분 절제술
* 고실 신경 절단술 (tympanic neurectomy)<ref>Rosen G et al. [Tympanic neurectomy in the crocodile tears syndrome]. ''Ann Otolaryngol Chir Cervicofac''. 1973 Dec;90(12):723-6. French. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4790922/ 연결]</ref>
{{참고}}