폐쇄각 녹내장 문서 원본 보기

'''폐쇄각 녹내장 (angle closure glaucoma, ACG)'''{{녹내장}}
== 역학 ==
유병률은 눈의 안구 계측치와 관계가 있으며, 좁은 전방각을 ACG의 첫째 원인으로 본다. 눈의 안구 계측치는 주로 유전 요인에 의해 결정된다<ref>Gorin G. Clinical Glaucoma. New York: Marcel Dekker, Inc.; 1977</ref>. 예를 들면 에스키모인들은 영국 Wales 지방 사람들 보다 약 40배의 유병률을 보인다. 이것은 에스키모인의 전방이 매우 얕은 것에 기인한다. ACG의 유병률은 영국 Wales 지방의 0.08%부터 캐나다 에스키모인의 2.9%까지 다양하게 보고되어 있다<ref>Cairns J. Glaucoma. New York: Grune & Stratton; 1986</ref>. 남자보다 여자에게서 3~4배 정도 많으며, 연령이 증가함에 따라 빈도가 증가한다<ref>Day AC et al. The prevalence of PACG in European derived populations : a systematic review. ''BJO''. 2012 Sep;96(9):1162-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22653314/ 연결]</ref>. 일본 Tajimi Study에서 40세 이상의 성인에서 PACG의 유병률은 0.6%이었고<ref>Yamamoto T et al. The Tajimi Study report 2 : prevalence of PAC and secondary glaucoma in a Japanese population. ''Ophthalmology''. 2005 Oct;112(10):1661-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16111758/ 연결]</ref>, 우리나라 [[남일 연구]]에서는 0.7%로 나타났다<ref>Kim YY et ak; Namil Study Group, KGS. Angle closure in the Namil study in central South Korea. ''Arch Ophthalmol''. 2012 Sep;130(9):1177-83. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22965594/ 연결]</ref>.

== 병인 ==
주변부 홍채가 섬유주를 막아 방수 유출에 장애가 발생하여 안압이 상승한다.
== 치료 ==
치료 목적은 홍채-섬유주 접촉을 해소하고 전방각을 열어 주어 안압을 하강시킴으로써 시신경의 손상을 방지하는데 있으며<ref>Ritch R SM, Krupin T. The Glaucomas. St. Louis: The C.V. Mosby Co.; 1989</ref>, [[레이저 홍채 절개술]] (LI) 은 동공 차단에 의해 발생한 폐쇄각 녹내장의 효과적인 치료이다. 주변부 전방각이 매우 얕은 경우에는 각막 내피세포를 보호하기 위해 LI 대신 외과적 홍채 절제술을 시행할 수 있다. LI와 동시에 혹은 전후로 [[레이저 주변 홍채 성형술]] (LPI) 이 시행되기도 한다. LI 후에도 안압을 조절하기 위해 약물요법이 필요할 수 있다. 일부에서는 폐쇄각 녹내장에서 전방각의 확장과 안압 조절을 위해 수정체 제거술을 시행하기도 한다<ref>Hayashi K et al. Effect of cataract surgery on IOP control in glaucoma patients. ''JCRS''. 2001 Nov;27(11):1779-86. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11709251/ 연결]</ref><ref>Wishart PK et al. ECCE and PCL implantation in patients w primary CACG : effect on IOP control. ''Eye (Lond)''. 1989;3 (Pt 6):706-12. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2630350/ 연결]</ref>. 여과 수술은 위에 말한 치료 방법으로는 안압이 충분히 하강 되지 않는 경우에 시행한다.
{{참고}}