비천공 여과 수술 문서 원본 보기

비천공 여과 수술 (nonpenetrating filtering surgery)
== 병태 생리 ==
* 외부 절개 섬유주 절제술
* 심부 공막 절제술 (deep sclerectomy)과 인공 삽입물의 사용
* 점탄 물질을 이용한 관절개술 (viscocanalostomy)
== 장점 ==
* 술 후 빠른 통원 치료
* 말기 녹내장 환자에서 안전한 수술
* 안구 비천공 수술
* 예측 가능한 술 후 안압
* 적은 술 후 합병증의 발생율
* 손쉬운 술 후 경과 관찰
* 빠른 술 후 시력 회복
* 술 후 안내 염증의 최소화
* 술 후 속발성 백내장의 최소화
* 보다 넓고 얇은 여과포
* 술 후 이차적인 안내염의 위험성 감소
* 악성 녹내장의 발생 
== 단점 ==
* 폐쇄각 녹내장의 수술 적용 불가능
* 수술의 기술적 어려움
* 수술 습득 과정에서 연장된 수술 시간
* YAG 레이저를 이용한 전방각 천공 필요 가능성
* 비용 증가 (인공 삽입물)
== 부작용 및 합병증 ==
* 여과포의 섬유화, 비기능성 피막화 : 항대사물인 [[5-FU]], [[mitomycin C]] 등의 결막하 주사가 가능하다.
* 술 후 새로 형성된 비여과부 섬유주-데스메막을 통한 방수 흐름의 차단 : 시간이 지남에 따라 안압이 상승할 수 있으며, YAG 레이저를 이용한 전방각 천공술을 시행할 수 있다.
* 비여과부 섬유주-데스메막의 이차적인 파열 : 안압 상승이 올 수 있으며, 이 때에는 공막편을 다시 열고 탈출한 홍채