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뇌기저동맥 첨단부 폐쇄 증후군
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<b>뇌기저 동맥 첨단부 폐쇄 증후군 (top of the basilar syndrome)</b> 은 뇌기저 동맥 첨단부의 순환 장애로 인하여 시상, 중뇌, 뇌교, 소뇌와 후두엽 등에 뇌허혈 또는 경색이 초래되는 경우를 말한다. == 원인 == 대개의 경우 색전이 원인이다. == 임상 소견 == 뇌기저 동맥의 첨단부는 양쪽 상소뇌 동맥 (superior cerebellar artery) 과 후대뇌 동맥 (posterior cerebral artery), 그리고 뇌기저 동맥 (basilar artery) 의 접합부 이므로 이곳의 순환 부전은 결국 이들 동맥에 의해 공급 받는 부위들을 다양하게 침범하고 이로 인하여 다양한 임상 소견 및 예후를 보이게 된다.<br /> 다양한 임상 양상으로 인해 초기 오진도 흔하다. 한 연구에 따르면 환자 61명 중 77%가 급성 정신 혼란으로 내원하였고, 이들 중 대다수가 양물 중독, 정신과적 이상, 감염 등으로 오진되었다고 하였다. 이 연구에서 신경안과적 이상은 92%에서 발전되었으며, 대개 수직 눈운동 장애였다. 수직 눈운동 장애로는 상방 주시, 하방 주시 혹은 상방 및 하방 주시 모두가 침범되거나 수직 1과 1/2 증후군, [[등쪽 중뇌 증후군]], [[스큐 편위]], 동안 신경 혹은 [[활차 신경 마비]] 등이 있었다. 수평 주시 이상은 드물며 눈모음 마비 혹은 눈모음 과다, 핵간안근 마비 등이 발생할 수 있다. 눈떨림 (특히 상향 혹은 시소) 이 동반될 수 있으며, 동명성 시야 장애나 피질맹, 환시, 환상, 다른 고위 대뇌 피질 기능 이상도 발생할 수 있다. 착란, 기억 소실, 졸음 등도 흔하며, 시상 경색과 관련이 있다.
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