홍채 고정 유수정체 인공수정체 문서 원본 보기

'''홍채 고정 인공수정체 (iris-fixed phakic intraocular lens)'''{{각막}}
== 종류 ==
원래 무수정체 교정용으로 도입되었으며, 초기 디자인인 Binkhorst와 Medallion 렌즈에서는 낭포 황반부종, 각막 내피 부전, 렌즈 이탈 등의 문제가 나타났다. 
=== Artisan 렌즈 ===
이런 합병증들은 비교적 움직임이 적은 홍채 중간 부위를 enclavation으로 렌즈 지지부 집게발에 고정시키는 아티산 렌즈 (Ophtec BV) 에 의해 많이 개선되었다. 이 렌즈에서 나타날 수 있는 합병증으로는 만성 전방 염증, 홍채 고정부의 구조 변화로 인한 렌즈 이탈, 비대칭 고정으로 인한 동공 일그러짐, 눈부심 및 달무리 등이 있다. 백내장이 발생할 수도 있으나 그 정도는 후방 인공수정체에 비해 약한 것으로 보고되고 있다.

이 렌즈도 전방에 위치하므로 내피세포 소실의 가능성이 있으며, 수술 후 평균 1년에 3.5% 감소하고 5년 경과 시 9% 감소하는 것으로 보고된 바 있다<ref>Benedetti S et al. LT endothelial changes in phakic eyes after Artisan IOL implantation to correct myopia : 5y study. ''JCRS''. 2007 May;33(5):784-90. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17466848/ 연결]</ref>. 하지만 다른 연구에서는 2~3년 경과 후 0.7<ref>Budo C et al. Multicenter study of the Artisan phakic IOL. ''JCRS''. 2000 Aug;26(8):1163-71. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11008043/ 연결]</ref>~0.9%<ref>김성은 등, 홍채 고정 안내렌즈 삽입술 시행 후 각막 내피세포의 장기 변화, ''JKOS'' 2009;50(5):677-683. [https://jkos.org/journal/view.php?number=7493 연결]</ref>의 감소도 보고된 바 있어 내피세포 소실은 수술 중 혹은 직후의 손상이 큰 것으로 볼 수 있다.
{{외부사진
|https://www.ophtec.com/previews/2015/5/20/media_540_256387_w500_crop.jpg
|Ophtec Artisan lens
|Ophtec [https://www.ophtec.com/products/cataract-surgery/iols/artisan-aphakia 연결]
}}
== 장점 ==
좋은 결과 예측도와 안정성, 적은 백내장 발생 가능성 등의 장점이 있다. 현재 PMMA 재질의 렌즈 뿐만 아니라 실리콘-PMMA 조합의 연성 렌즈도 개발되어 절개창 크기에 따른 문제점을 줄였으며, 상당한 정도의 난시 (7.0~7.5D) 도 교정 가능하다는 장점이 있다. 난시 교정용 홍채 고정 인공수정체를 이용한 국내 연구도 효과적인 결과를 보고하였다<ref>정재림 등, 난시 교정용 홍채 고정 유수정체 안내렌즈의 6개월 임상 성적, ''JKOS'' 2008;49(1):48-56 [https://jkos.org/journal/view.php?number=6889 연결]</ref>.
== 단점 ==
수술자가 술기에 익숙해지는 데 시간이 필요하다는 점과 고정 부위의 위축 및 지속적 내피세포 손상의 위험성이 있다는 점을 주의해야 한다.
{{참고}}