잘쯔만 결절 변성 문서 원본 보기

'''잘쯔만 결절 변성 (Salzmann's nodular degeneration)'''{{각막}} 은 1925년 이상증으로 처음 기술되었으며, 이후 각막염에서 발생하는 변성 과정으로 정의되었다. 플릭텐증의 과거력과 가장 밀접하지만 봄철 각결막염, 트라코마, 홍역, 성홍열 혹은 기질 각막염에서도 속발성으로 발생할 수 있다.
== 역학 ==
남성보다 여성에서 더 흔하며, 편측 또는 양측성으로 나타난다.
== 원인 ==
특발성이거나 혹은 다른 각막 염증 질환, 특히 마이봄선 기능장애(안구 주사를 포함하는)와 관련이 있다고 생각된다. 일부의 경우는 여성에서 콘택트렌즈 착용과 연관 있다고 보고되었다.
== 병태 생리 ==
상피와 보우만막 사이에 두꺼운 유리질화가 동반된 아교질 플라크가 침착되며 종종 바닥막 형태를 띤 물질의 과다 분비와 병변 및 보우만막의 소실, 병변 위쪽 상피의 위축 또는 소실이 관찰된다.
== 증상 ==
일반적적으로 증상이 없으나, 상피진무름이 병변에 발생할 경우 눈물 흘림, 광시증, 자극감 등의 증상이 나타날 수 있다. 결절이 시축을 침범하면 시력 저하를 유발할 수도 있다.
== 임상 소견 ==
황백색으로 융기되 단독 혹은 다수의 결절이 중간-주변부에 고리 모양으로 위치한다. 결절은 각막 반흔이나 판누스 주위에 보인다. 철선은 결절의 경계 부위에서 관찰될 수 있다. 진행이 느리고 혈관화가 동반될 수 있으나 원발성 병변에서는 드물다.
== 비수술적 치료 ==
증상을 유발하는 병변의 경우 치료가 필요할 수 있는데, 경증인 경우 윤활제를 사용할 수 있다.
== 수술적 치료 ==
표층 각막 절제술, 치료 레이저 각막 절제술도 시축 주변의 병변에서 시도할 수 있다. 병변이 기질 중심부까지 침범하는 경우는 표층/전체층 각막 이식술이 필요할 수 있다. 각막 이식 후 재발이 가능하며, 재발한 병변은 임상적으로 처음 병변과 다를 수도 있으나 조직학적으로는 동일하다.
{{참고}}
{{각결막 변성}}