각막 켈로이드 문서 원본 보기

'''각막 켈로이드 (corneal keloid)'''{{각막}} 는 임상적으로 [[잘쯔만 결절 변성]] (SND) 과 유사해보일 수 있는 드문 질환이다.
== 역학 ==
선행 안질환이 없으면 드물게 나타나며, [[잘쯔만 결절 변성|SND]]군에 비해 어린 나이에서 발생하고 남성에서 좀 더 흔하다.
== 원인 ==
외상이나 만성 안구 표면 염증이 나타난 이후 발생한다. Lowe 증후군<ref>Cibis GW et al. Corneal keloid in Lowe's syndrome. ''Arch Ophthalmol''. 1982 Nov;100(11):1795-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7138348/ 연결]</ref>과 연관 있으며, Rubinstein-Taybi 증후군<ref>Rao SK et al. Bilateral congenital corneal keloids and AS mesenchymal dysgenesis in a case of Rubinstein-Taybi syndrome. ''Cornea''. 2002 Jan;21(1):126-30. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11805525/ 연결]</ref>에서 선천성으로 발견될 수 있다.
== 임상 양상 ==
결절은 흰색이며 표재성이지만 심부 기질로 침범하기도 하며, 임상적으로 사라지지 않고 초기 경계 밖으로 커질 수 있다. 이 때 자극김이나 시력 저하가 유발될 수 있다.
== 조직 병리 ==
유리질화 아교질 섬유 사이에서 섬유모세포 증식이 관찰되며, 섬유모세포는 근섬유모세포화하는 것이 특징이다. 보우만층은 분절되거나 소실된다. 소견은 켈로이드의 단계에 따라 다양하다.
* 초기 : 3형 아교질, 근섬유모세포, 신생혈관이 풍부하다.
* 후기 : 적은 수의 근섬유모세포와 혈관 퇴행, 무질서하게 배열된 1형 아교질 다발이 관찰된다<ref>Risco JM et al. A case of corneal keloid : clinical, surgical, pathological, and ultrastructural characteristics. ''BJO''. 1994 Jul;78(7):568-71. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7918270/ 연결]</ref>.
== 치료 ==
증상이 있는 경우에 국한하여 치료를 시행하며, 표면 각막 절제술, 표층/[[전층 각막 이식]]을 시력 장애 정도에 따라 실시한다. 재발률에 관한 연구 결과는 아직 보고되지 않았다. 스테로이드 점안약을 사용하면 재발 진행 억제에 도움을 줄 수 있으나 추가 연구가 필요하다.
{{참고}}
{{각결막 변성}}