실리콘관 삽입술 문서 원본 보기

[[코눈물관 폐쇄]] 환자에서 시행하는 '''실리콘관 삽입술 (silicone tube intubation, STI)'''{{성형안과}} 은 1968년 Keith<ref>Keith CG. Intubation of the lacrimal passages. ''AJO''. 1968 Jan;65(1):70-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5635571/ 연결]</ref>가 처음 보고하였다.
== 적응증 ==
* 성인의 [[코눈물관 폐쇄]]<ref>Fulcher T et al. Nasolacrimal intubation in adults. ''BJO''. 1998 Sep;82(9):1039-41. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9893595/ 연결]</ref> : 문헌에 따라 83.3~87.9%로 다양한 성공률이 보고되고 있다.
* [[눈물소관 폐쇄]]<ref>Delcoigne C et al. Probing and silicone intubation of the lacrimal system in adults. ''Bull Soc Belge Ophtalmol''. 1994;254:63-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7493126/ 연결]</ref>
* [[선천 코눈물관 폐쇄]] : 높은 성공률을 보였다<ref>Beigi B et al. Results of Crawford tube intubation in children. ''Acta Ophthalmol (Copenh)''. 1993 Jun;71(3):405-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8362644/ 연결]</ref>.
* 외상 눈물소관 열상<ref>Liang X et al. A modified bicanalicular intubation procedure to repair canalicular lacerations using silicone tubes. ''Eye (Lond)''. 2012 Dec;26(12):1542-7. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23060024/ 연결]</ref>

== 실리콘관의 종류 ==
[[코눈물관 스텐트]] 참고
== 장점 ==
술기가 복잡하고 전신 마취를 요하는 [[눈물주머니-코안 연결술]] (DCR) 에 비해
* 눈물점의 손상이나 각결막의 자극 정도가 적고, 눈물소관에 대한 기계적 마찰에 따른 손상이 적다<ref>Snead JW et al. Effects of the silicone tube on the canaliculus : an animal experiment. ''Ophthalmology''. 1980 Oct;87(10):1031-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7243196/ 연결]</ref>.
* 비점막을 보호한다.
* 국소 마취로 시술이 가능하고 수술 후 회복이 빨라 전신 상태가 좋지 않은 환자에게도 시행 가능하다.

== 단점 ==
* 성인에서는 수술 후 초기의 치료 효과가 좋으나 장기간 관찰하였을 때 그 효과가 점점 떨어지는 것으로 알려져 있다<ref>권용혁 외, 불완전 코눈물관 폐쇄가 있는 성인 환자에서 실리콘관 삽입술의 장기 효과, ''JKOS'' 2008;49(2):190-194. [https://jkos.org/journal/view.php?number=6870 연결]</ref>.
* 삽입 시 코점막이나 아래코선반 등에 손상을 주거나 거짓 눈물길을 형성하여 눈물길 재협착을 유발할 수 있다<ref name=r9>Anderson RL et al. Indications, complications and results w silicone stents. ''Ophthalmology''. 1979 Aug;86(8):1474-87. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/542249/ 연결]</ref><ref>Lauring L. Silicone intubation of the lacrimal system : pitfalls, problems and complications. ''Ann Ophthalmol''. 1976 Apr;8(4):489-98. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1267321/ 연결]</ref>.
* 실리콘관 탈출, 눈물점 미란, 육아종 형성, 각막 미란 등의 합병증이 발생할 수 있으며 이 중 실리콘관의 탈출이 가장 흔하게 발생한다는 보고가 있다<ref name=r9 />.
=== 실리콘관 탈출 ===
{{참고}}