결막 편평 세포 유두종 문서 원본 보기

결막 편평세포 유두종 (conjunctival squamous papilloma) 은 단안 혹은 양안성의 양성 종양으로, 결막의 모든 부위에 생길 수 있다. 중심부에 혈관이 있고 이를 편평상피세포가 둘러싸거나 덮는 형태를 나타내므로 유두종이라고 불린다. 병변은 외성장(exophytic)하거나 일부는 뒤집힌(inverted) 모습을 보인다. 외성장 병변은 목이 있지만, 편평하거나 목이 없는 형태를 나타내기도 한다.
== 역학 ==
병변은 단독으로 생기지만 증식해서 여러 개가 되기도 한다.
== 원인 ==
다발성으로 존재하는 것은 사람 유두종 바이러스(HPV)에 의한 감염을 의심해야 한다. HPV 6, 11, 16, 18, 33, 45 형이 결막 병변과 관련 있다고 알려져 있다.
== 임상 소견 ==
표면이 반짝이고 투명해서 그 밑의 모세혈관이 보이는데, 이 모세혈관은 빨간 점들이 모여 있는 것이 특징이다. 그러나 계속 자극을 받으면 국소적으로 각화되어 모세혈관이 보이지 않는 경우도 있으며, 색소 침착이 많은 환자는 유두종에 색소 침착이 될 수도 있다. 각막 주위에서 발생하면 혈관 판누스로 나타나며, 각막을 침범하지 않는다.<br /><span style='color:blue;'>대부분의 유두종은 양성</span>이며, 드물게 악성으로 변화하는 경우도 있다. 각화, 결막붙음증, 염증이 보이거나 눈꺼풀 결막에 나타나는 경우는 이형성의 징후로 생각해야 한다.
== 조직병리 ==
가시세포증이 보이며 비각화성 편평 상피세포로 되어 있다. 멜라닌 세포와 술잔 세포도 볼 수 있다. 투명한 세포질에 둘러싸인 과다 염색된 핵을 가진 원반 세포(koilocyte)가 보일 수 있기 때문에 바이러스가 원인으로 의심된다.
== 비수술적 치료 ==
특히 어린 아이들에서 재발이 잦기 때문에 치료가 어렵다. interferon-α, mitomycin C 등을 이용한 여러 치료가 시도되고 있으나 결과가 다양한다. 면역 조절 작용을 하는 경구 cimetidine을 전신 치료제로 사용할 수 있다.
== 수술적 치료 ==
* <span style='color:blue;'>단순 절제 후 병변과 주변부를 냉동 치료</span> : 가장 효과적이다.
* 양막 이식술 : 큰 병변을 절제하는 경우