광범위 망막하 섬유증 문서 원본 보기

광범위 망막하 섬유증 (diffuse subretinal fibrosis; DSF)
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== 역학 ==
<span style='color:blue;'>근시를 가진 젊고 건강한 여자</span>에서 흔히 발생하며 양안성이지만 비대칭적이어서 증상은 주로 단안에 나타난다.
== 증상 ==
주증상은 단안의 시력 감소, 유리체 부유물, 중심 암점, 변형시, 광시증 등이다.
== 임상 소견 ==
경도의 앞포도막염과 유리체염을 관찰할 수 있으며, 안저 검사 상 <span style='color:blue;'>후극부에서 100~500㎛ 크기의 여러 개의 황색 병변</span>이 관찰되며 망막하층, 망막 색소상피, 맥락막 모세혈관에 위치하고 있다. 시간이 지나면 병변들이 합쳐지며 황색의 탁한 [[망막하액]]이 생기기 시작하며, 감각신경하 망막 박리와 함께 곧 이어 망막하 섬유증이 발생한다. 이런 것들이 반복되면서 섬유증은 점점 심해지고 결과적으로 심한 반흔과 함께 시력 저하를 초래한다.
== 검사 및 진단 ==
* FA : 초기에는 과형광 및 후기 누출을 보이며, 누출은 염증이 심하거나 [[맥락막 혈관 신생]]이 있을 경우 심해진다. 망막하 섬유증이 있으면 후기 염색이 보인다.
== 비수술적 치료 ==
스테로이드는 염증과 망막하액을 감소시키는 역할을 하지만, 일단 망막하 섬유증이 발생하면 시력 예후는 좋지 않으며 스테로이드 치료도 큰 효과가 없다. 그리하여 치료는 조기 진단과 <span style='color:blue;'>스테로이드와 다른 면역억제제를 함께 사용</span>하는 것이 필요하다. 종종 환자의 한 쪽 눈이 반흔 때문에 심한 시력 저하가 있고 다른 눈에 초기 병변들이 보일 때 스테로이드와 함께 다른 면역억제제를 사용함으로써 다른 눈의 시력 저하를 예방할 수 있다.
== 예후 및 합병증 ==
임상 경과는 만성적이며 재발을 자주 한다.