원발 후천 코눈물관 폐쇄 문서 원본 보기

'''원발 후천 [[코눈물관 폐쇄]] (primary acquired nasolacrimal duct obstruction, PANDO)'''{{성형안과}}
== 역학 ==
[[폐경]] 전후의 여성에서 잘 발생한다<ref name=r2>Ali MJ et al. Etiopathogenesis of PANDO : What We Know and What We Need to Know. ''Ophthalmic Plast Reconstr Surg''. 2019 Sep/Oct;35(5):426-433. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730434/ 연결]</ref>. 이는 나이에 따른 자가면역 질환의 증가, 여성호르몬 변화에 따른 염증 증가 등으로 인한 반복적인 만성 염증과 섬유화 등으로 눈물길 내경이 좁아져서 발생하는 것으로 알려져 있다<ref>Ali MJ. Etiopathogenesis of PANDO. ''Prog Retin Eye Res''. 2023 Sep;96:101193. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37394093/ 연결]</ref>.

== 병인 ==
눈물주머니와 코눈물관의 만성 염증에 의한 섬유성 협착 등이 영향을 미치는 것으로 생각된다<ref name=r4>Paulsen FP et al. New insights into the pathophysiology of primary acquired dacryostenosis. ''Ophthalmology''. 2001 Dec;108(12):2329-36. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11733281/ 연결]</ref>. 코의 염증 혹은 부비동염도 PANDO의 발생과 경과에 영향을 미치는 것으로 알려져 있지만, 이의 정확한 기전 또한 명확하게 알려져 있지 않다<ref name=r4 /><ref>Groessl SA et al. An anatomical basis for PANDO. ''Arch Ophthalmol''. 1997 Jan;115(1):71-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9006428/ 연결]</ref><ref name=r2 />.

== 관련 질환 ==
* 폐쇄성 [[마이봄샘 기능 장애]] (MGD) : PANDO로 인해 눈물 흐름이 느려지고 염증성 매개 물질의 농도가 증가하면 안구 표면 염증이 심해지고<ref>Ali MJ et al. Alteration of Tear Cytokine Expressions in PANDO - Potential Insights into the Etiopathogenesis. ''Curr Eye Res''. 2020 Apr;45(4):435-439. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31490706/ 연결]</ref><ref>Woo SE et al. MMP-9 Point-of-Care Immunoassay after DCR in Patients w NLDO. ''Semin Ophthalmol''. 2021 Apr 3;36(3):128-131. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33641609/ 연결]</ref>, 이로 인해 [[건성안|안구 건조증]], 특히 MGD를 유발할 가능성이 있다<ref>Jin H et al. Changes in the MG in postmenopausal women w PANDO : a prospective study. ''BMC Ophthalmol''. 2023 Feb 1;23(1):48. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36726065/ 연결]</ref>.
{{참고}}