중심 전방 깊이 문서 원본 보기

중심 전방 깊이 (central anterior chamber depth; CACD) 는 중심부 각막의 후면에서 수정체 전면까지의 거리이며, [[원발 폐쇄각 녹내장]]에서는 전방의 중심 깊이가 일반적으로 얕으므로 전방의 중심 깊이를 측정하면 폐쇄각 녹내장의 가능성을 어느 정도 예측할 수 있다. 각막 두꼐의 4배 이하의 깊이면 중심부 전방의 깊이가 얕다고 한다.
== 역학 ==
눈의 크기와 모양은 유전적으로 결정된다. 전방의 깊이는 수정체의 위치와 크기, 각막의 곡률, 홍채의 모양에 따라서 다르며 눈의 굴절 상태와 성별, 연령에 따라서도 달라진다. 성인 정시안의 전방 직경은 각막 직경과 비슷하여 11.3~12.4mm 이며 중심 전방 깊이는 평균 3.15 mm 이다. 연령 증가에 따라서 매년 0.01 mm 만큼 얕아지고 1 D 근시만큼 0.06 mm 가 더 깊다. 에스키모인을 대상으로 한 조사에서 폐쇄각 녹내장의 99%가 중심 전방 깊이 2.0 mm 미만에서 발생하였다. 이 깊이는 대체로 각막 두께의 4배 미만에 해당한다. 전방 깊이가 2.5 mm 이상인 눈에서 폐쇄각 녹내장의 발생은 드물다.
== 측정 및 평가 ==
세극등의 빛을 가늘게 하고 좌측 혹은 우측으로 60˚ 정도 돌려서 각막과 수정체에 비추고 각막 두께를 측정 단위로 한다. [[중심 각막 두께]]의 6배 이상이면 깊고, 4~5배이면 중등도, 3배이면 얕다고 본다. 일반적으로 [[상대적 동공 차단]]으로 인한 폐쇄각 녹내장에서는 약 3~4배로 얕으며, [[고원 홍채형]] 폐쇄각 녹내장은 약 5배로 깊은 반면 운동성 수정체 폐쇄각 녹내장에서는 약 1~2배로 매우 얕은 소견을 보인다. 보다 정확하게 측정하려면 세극등에 부착된 전방, 각막 두께 측정기나 A-scan, 각막 지형도 검사기, 전안부 빛간섭 단층 촬영기 혹은 부분 결합 간섭계를 이용한다.
== 세극등이 없는 경우의 측정 ==
세극등이나 전방각경이 없을 경우에는 작은 안과 손전등으로 홍채 표면을 비스듬이 옆에서 비추어 봄으로써 중심 전방 깊이를 어느 정도 알 수 있다. 홍채가 편평한 경우에는 동공의 귀쪽이나 코쪽이 모두 잘 보이므로 전방이 깊은 것을 알 수 있고, 홍채가 앞으로 튀어나온 경우에는 빛이 조사되는 반대편의 동공을 포함한 홍채 표면에 그림자가 생겨 전방이 얕다는 것을 알 수 있다.