외측 연수 증후군: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

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~~<b>~~외측 연수 증후군 (lateral medullary syndrome; LMS)~~</b>~~ 은 왈렌버그 증후군 (Wallenberg syndrome) 이라고도 한다.

'''외측 연수 증후군 (lateral medullary syndrome; LMS)'''{{신경안과}} 은 왈렌버그 증후군 (Wallenberg syndrome) 이라고도 한다.

== 병인 ==

외측 연수의 경색은 허혈 뇌졸중의 약 2%를 차지한다. 주로 뒤아래 소뇌동맥 영역 (PICA territory) 의 경색으로 발생하며 75~90%에서 대혈관 질환인 척추동맥 질환과 연관되고 나머지가 뒤아래 소뇌동맥의 독립적 경색에 의해 발생한다. 최근 외측 연수 증후군 130례를 허혈 뇌졸중 기전에 따라 분류한 결과, 대혈관 질환이 50%, 혈관 박리가 15%, 소혈관 질환 13%, 심장 색전증 5%, 모야모야병 1례, 원인 불명이 15% 였다. 소뇌 경색이 같이 나타날 수 있으며 탈수초 질환, 신생물, 해면상 혈관 기형 또는 감염에 의해서도 나타날 수 있다.

외측 연수의 경색은 허혈 뇌졸중의 약 2%를 차지한다<ref>Norrving B et al. Lateral medullary infarction : prognosis in an unselected series. ''Neurology''. 1991 Feb;41(2 (Pt 1)):244-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1992369/ 연결]</ref>. 주로 뒤아래 소뇌동맥 영역 (PICA territory) 의 경색으로 발생하며 75~90%에서 대혈관 질환인 척추동맥 질환과 연관되고 나머지가 뒤아래 소뇌동맥의 독립적 경색에 의해 발생한다. 최근 외측 연수 증후군 130례를 허혈 뇌졸중 기전에 따라 분류한 결과, 대혈관 질환이 50%, 혈관 박리가 15%, 소혈관 질환 13%, 심장 색전증 5%, 모야모야병 1례, 원인 불명이 15% 였다. 소뇌 경색이 같이 나타날 수 있으며 탈수초 질환, 신생물, 해면상 혈관 기형 또는 감염에 의해서도 나타날 수 있다.

== 신경학적 ~~증상과 징후~~ ==

== 신경학적 소견 ==

가장 흔한 증상은 같은 쪽 운동 실조, [[호르너 증후군]], 얼굴의 통각과 온도 감각 소실, 반대쪽 몸의 통각과 온도 감각 소실이다. 손상된 구조와 그에 따른 증상은 척수-시상로 (spinothalamic tract) 손상으로 인한 반대쪽 통각과 온도 감각 소실이며, 이 두 가지 중 하나라도 있는 경우가 85% 이다. 반대쪽 삼차신경 척수핵에서 교차한 삼차신경 시상로가 침범된 경우 반대쪽 얼굴의 통각과 온도 감각 소실이 있을 수 있다. 그러므로 경색의 크기와 위치에 따라 증상은 같은 쪽, 반대쪽 또는 양쪽의 얼굴 감각 이상과 반대쪽 몸통 감각 이상의 조합으로 나타날 수 있다.{{br}}간혹 병변이 교뇌-연수 연접까지 침범하여 같은 쪽 안면 마비가 나타날 수 있으며 이러한 입쪽 (rostral) 병변은 보통 연하 곤란, 안면 마비, 구음 장애를 보이고 꼬리쪽 병변보다는 걸음걸이 운동 실조와 두통이 덜하다. 입쪽 병변이 큰 경우는 심한 연하 곤란으로 흡인성 폐렴의 빈도가 높아 장기간 입원의 원인이 된다.

== 신경안과적 증상과 징후 ==

=== 눈 기울임 반응 ===

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=== 추적 눈운동의 장애 ===

외측 돌진에 동반하여 원활 추종운동 장애나 [[전정 안반사]] 억제가 나타날 수 있으며 이 경우 병변 방향으로 원활 추종운동 장애와 전정 안반사 억제와 함께 속도 편향이 나타나며 [[시운동 눈떨림]] 저속기가 병변 반대쪽으로 나타날 수 있다. 만약 소뇌 병변이 동반되었다면 같은 쪽으로의 저속 눈운동 장애가 있을 수 있다.