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무스카린성 콜린 수용체를 자극하여 작용을 나타내는데 인체의 섬모근 세포와 홍채조임근에는 m3 무스카린 수용체가 주로 존재한다<ref>Eglen RM et al. Therapeutic opportunities from muscarinic receptor research. ''Trends Pharmacol Sci''. 2001 Aug;22(8):409-14. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11479003/ 연결]</ref>. 섬모체 근육을 수축시킴으로써 공막돌기를 당겨 섬유주와 쉴렘관의 형태를 변화시켜 섬유주를 통한 방수 유출을 증가시킴으로써 안압을 낮추게 된다. 이러한 기전은 섬모체근을 공막 돌기에서 분리시켰을 경우 [[필로카르핀]]의 안압 하강 효과가 상실됨으로써 증명된다<ref>Kaufman PL et al. Loss of acute pilocarpine effect on outflow facility following surgical disinsertion and retrodisplacement of the ciliary muscle from the SS in the cynomolgus monkey. ''Invest Ophthalmol''. 1976 Oct;15(10):793-807. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/824222/ 연결]</ref>.
무스카린성 콜린 수용체를 자극하여 작용을 나타내는데 인체의 섬모근 세포와 홍채조임근에는 m3 무스카린 수용체가 주로 존재한다<ref>Eglen RM et al. Therapeutic opportunities from muscarinic receptor research. ''Trends Pharmacol Sci''. 2001 Aug;22(8):409-14. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11479003/ 연결]</ref>. 섬모체 근육을 수축시킴으로써 공막돌기를 당겨 섬유주와 쉴렘관의 형태를 변화시켜 섬유주를 통한 방수 유출을 증가시킴으로써 안압을 낮추게 된다. 이러한 기전은 섬모체근을 공막 돌기에서 분리시켰을 경우 [[필로카르핀]]의 안압 하강 효과가 상실됨으로써 증명된다<ref>Kaufman PL et al. Loss of acute pilocarpine effect on outflow facility following surgical disinsertion and retrodisplacement of the ciliary muscle from the SS in the cynomolgus monkey. ''Invest Ophthalmol''. 1976 Oct;15(10):793-807. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/824222/ 연결]</ref>.


공막 돌기가 당겨져 섬유주 사이의 공간이 넓어지고 섬유주 내피가 늘어나며 거대수포가 증가하고 쉴렘관내 피에서 세공이 더 많이 관찰된다<ref>Grierson I et al. Effects of pilocarpine on the morphology of the human outflow apparatus. ''BJO''. 1978 May;62(5):302-13. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/656356/ 연결]</ref>.
조직학적으로는 공막 돌기가 당겨져 섬유주 사이의 공간이 넓어지고 섬유주 내피가 늘어나며 거대수포가 증가하고 쉴렘관내 피에서 세공이 더 많이 관찰된다<ref>Grierson I et al. Effects of pilocarpine on the morphology of the human outflow apparatus. ''BJO''. 1978 May;62(5):302-13. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/656356/ 연결]</ref>.


== 분류 ==
== 분류 ==
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== 적응증 ==
== 적응증 ==
방수 유출로의 기능이 건전한 모든 종류의 개방각 녹내장에 사용할 수 있다.
방수 유출로의 기능이 건전한 모든 종류의 개방각 녹내장에 사용할 수 있다.
== 상호 작용 ==
다른 약제와 함께 사용할 경우 작용 기전이 다른 계열의 약제를 사용해야 추가적인 안압 하강 효과가 나타난다.
== 부작용 ==
여러 녹내장 약제를 장기간 사용할 경우 반흔 천포창이 나타날 수 있으며 아래 결막 원개가 단축되기도 한다<ref>Schwab IR et al. Foreshortening of the inferior conjunctival fornix a/w chronic glaucoma medications. ''Ophthalmology''. 1992 Feb;99(2):197-202. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1348114/ 연결]</ref>.
{{참고}}
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{{녹내장_안약}}
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