나이관련 황반변성: 두 판 사이의 차이
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AMD에 대한 이해는 Gass<ref>Gass JD. Pathogenesis of disciform detachment of the neuroepithelium. ''AJO''. 1967 Mar;63(3):Suppl:1-139. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6019308/ 연결]</ref>가 처음 드루젠과 노령 황반변성 (senile macular degeneration), 노령 원반 황반변성 (senile disciform macular degeneration) 이 같은 질환임을 밝힘으로써 시작되었다. 하지만 그 이후에 이 질환을 정의하기 위한 용어는 일치된 의견 없이 여러 가지 다른 분류 방법들이 사용되어 왔다. | AMD에 대한 이해는 Gass<ref>Gass JD. Pathogenesis of disciform detachment of the neuroepithelium. ''AJO''. 1967 Mar;63(3):Suppl:1-139. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6019308/ 연결]</ref>가 처음 드루젠과 노령 황반변성 (senile macular degeneration), 노령 원반 황반변성 (senile disciform macular degeneration) 이 같은 질환임을 밝힘으로써 시작되었다. 하지만 그 이후에 이 질환을 정의하기 위한 용어는 일치된 의견 없이 여러 가지 다른 분류 방법들이 사용되어 왔다. | ||
1995년에 International Age-related Maculopathy Study Group에서 역학 연구에 사용하기 위한 분류 및 등급 체계를 개발하였다<ref>Bird AC et al. An international classification and grading system for ARM and AMD. The International ARM Epidemiological Study Group. ''Surv Ophthalmol''. 1995 Mar-Apr;39(5):367-74. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7604360/ 연결]</ref>. 이 분류 | 1995년에 International Age-related Maculopathy Study Group에서 역학 연구에 사용하기 위한 분류 및 등급 체계를 개발하였다<ref>Bird AC et al. An international classification and grading system for ARM and AMD. The International ARM Epidemiological Study Group. ''Surv Ophthalmol''. 1995 Mar-Apr;39(5):367-74. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7604360/ 연결]</ref>. 이 분류 체계에서는 초기의 변화 (드루젠과 [[지도모양 위축]] (GA) 을 제외한 망막 색소상피 (RPE) 변화)를 나이관련 황반병증 (age-related maculopathy, ARM) 이라는 용어를 사용하였고, AMD라는 용어는 신생혈관성 AMD와 어떠한 위치에 존재하던 상관없는 GA를 지칭하는 데 국한하였다. | ||
하지만 Age-related eye disease study (AREDS) 와 같은 최근의 임상 연구들에서는 더 이상 ARM이라는 용어를 사용하지 않고 그러한 모든 임상 소견을 다양한 단계들의 AMD로 사용하였다<ref>AREDS Research Group. The AREDS system for classifying AMD from stereoscopic color fundus photographs : the AREDS Report No 6. ''AJO''. 2001 Nov;132(5):668-81. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11704028/ 연결]</ref>. 역사적으로 이러한 용어들이나 분류체계는 임상적 관찰이나 컬러 안저 사진상의 소견에 기초한 것들이다. | 하지만 Age-related eye disease study (AREDS) 와 같은 최근의 임상 연구들에서는 더 이상 ARM이라는 용어를 사용하지 않고 그러한 모든 임상 소견을 다양한 단계들의 AMD로 사용하였다<ref name=r25>AREDS Research Group. The AREDS system for classifying AMD from stereoscopic color fundus photographs : the AREDS Report No 6. ''AJO''. 2001 Nov;132(5):668-81. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11704028/ 연결]</ref>. 역사적으로 이러한 용어들이나 분류체계는 임상적 관찰이나 컬러 안저 사진상의 소견에 기초한 것들이다. | ||
* 초기 : 50세 이상의 환자가 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우로 정의하였다. | * 초기 : 50세 이상의 환자가 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우로 정의하였다<ref>Ferris FL 3rd et al; Beckman Initiative for Macular Research Classification Committee. Clinical classification of AMD. ''Ophthalmology''. 2013 Apr;120(4):844-51. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23332590/ 연결]</ref>. | ||
** 연성 드루젠 (63㎛ 이상) | ** 연성 드루젠 (63㎛ 이상) | ||
** 연성 드루젠과 연관된 과색소 병변 | ** 연성 드루젠과 연관된 과색소 병변 | ||
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** 신생혈관성 AMD | ** 신생혈관성 AMD | ||
** [[지도모양 위축|GA]]이 중심와에서 2 유두 직경 이내에 존재 | ** [[지도모양 위축|GA]]이 중심와에서 2 유두 직경 이내에 존재 | ||
하지만 AREDS에서 사용한 용어로는 중심와를 침범한 GA에 한하여 '진행된' AMD로 지칭하였다. | 하지만 AREDS에서 사용한 용어로는 중심와를 침범한 GA에 한하여 '진행된' AMD로 지칭하였다<ref name=r25 />. | ||
* [[ | * [[나이관련 황반변성/건성|비신생혈관성]] (건성, dry) : 초기, 중기 및 위축성 상흔이 생기는 후기 AMD | ||
* [[ | * [[나이관련 황반변성/습성|신생혈관성]] (습성, wet 또는 삼출성, exudative) : 후기 형태 중 맥락막 신생혈관이 동반된 경우 | ||
== 해부학적 변화 == | == 해부학적 변화 == | ||