결막 모반: 두 판 사이의 차이
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'''결막 모반 (conjunctival nevus)'''{{각막}} | '''결막 모반 (conjunctival nevus)'''{{각막}} | ||
== 분류 == | == 분류 == | ||
피부의 모반처럼 | 피부의 모반처럼 병변과 상피 표면의 상대적인 위치에 따라 구분할 수 있다. 피부 모반과 마찬가지로 결막 모반도 나이가 들면시 변화한다. 시간이 지나면서 모반 세포는 상피에서 기질로 이동한다<ref>Shields CL et al. Conjunctival nevi : clinical features and natural course in 410 consecutive patients. ''Arch Ophthalmol''. 2004 Feb;122(2):167-75. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14769591/ 연결]</ref>. | ||
* 경계 (junctional) : | * 경계 (junctional) : 상피 - 기질 경계 부위, 젊은 사람에서 흔하게 발생한다. | ||
* 상피하 (subepithelial) : | * 복합 (compound) : 상피 - 기질 경계 부위 와 기질에 모두 존재 | ||
* | * 상피하 (subepithelial) : 기질에 국한 | ||
* 세포 청색 (cellular blue) : | * 청색 (blue) : 상피하에 원형이나 난원형의 멜라닌 세포로 이루어짐<ref>Sayed-Ahmed et al. Blue Nevi of the Ocular Surface : Clinical Characteristics, Pathologic Features, and Clinical Course. ''Ophthalmology''. 2018 Aug;125(8):1189-1198. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29551421/ 연결]</ref> | ||
* 오타 모반 (nevus of Ota) : 청색 모반의 특수한 형태로서 상공막층에 푸른 | * 세포 청색 (cellular blue) : 상피하 조직에 방추형 멜라닌 세포로 이루어짐 | ||
* 혼합 (combined) : | * 오타 모반 (nevus of Ota) : 청색 모반의 특수한 형태로서 상공막층에 푸른 점상으로 나타난다. | ||
대부분의 결막 모반은 복합 | * 혼합 모반 (combined nevus) : 경계, 상피하 또는 복합 모반이 청색 또는 세포 청색 모반과 동반되는 경우 | ||
대부분의 결막 모반은 복합 또는 상피하 모반이다. 세포 청색 모반과 청색 모반은 결막에서는 거의 발견되지 않는다. | |||
== 임상 양상 == | == 임상 양상 == | ||
멜라닌 세포들이 증가하고 색소의 생성이 증가하는 사춘기에 더 눈에 띄는 경우가 많다. 세포 봉입체 내 결막세포 상피세포들도 증식하며 세포 외 물질들을 생성하고 세포낭의 크기가 증가한다. 모반의 크기가 증가할수록 수화의 변화에 의해 안구 표면을 자극한다. 염증세포가 침윤하면 모반의 크기가 증가하고 융기되며 모반 혈관이 증식한다. 이러한 변화가 생기면 임상적으로 모반에서 악성 흑색종으로 변화한 것이라는 우려를 낳게 되므로 양성 결막 모반을 수술로 절제하게 되는 경우가 많다. | 멜라닌 세포들이 증가하고 색소의 생성이 증가하는 사춘기에 더 눈에 띄는 경우가 많다. 세포 봉입체 내 결막세포 상피세포들도 증식하며 세포 외 물질들을 생성하고 세포낭의 크기가 증가한다. 모반의 크기가 증가할수록 수화의 변화에 의해 안구 표면을 자극한다. 염증세포가 침윤하면 모반의 크기가 증가하고 융기되며 모반 혈관이 증식한다. 이러한 변화가 생기면 임상적으로 모반에서 악성 흑색종으로 변화한 것이라는 우려를 낳게 되므로 양성 결막 모반을 수술로 절제하게 되는 경우가 많다. | ||