평활근육종

평활근육종 (leiomyosarcoma)

역학

다소 드문 질환으로 50대에 호발하며, 과거에 방사선 치료를 받은 경우 젊은 나이에도 생길 수 있다.

조직병리

혈관이 많고 종양 세포의 응집이 관찰된다. cytoplasmic filament를 보이고 actin과 desmin에 양성 등 평활근 기원을 증명하여 진단한다.

수술적 치료

주변 조직으로 침윤을 잘 하므로 치료는 안와 내용물 제거술과 함께 침범된 주변의 안와뼈를 포함하여 완전 제거하는 것이 좋다. 종양이 작거나 경계가 분명하면 종양 절제술과 방사선 치료를 하며 전신 전이가 있으면 항암 치료를 추가한다.

예후 및 합병증

국소 재발과 원격 전이가 잘 발생하며, 국소 절제술만 하였을 경우 5~36개월 이내에 60%가 재발한다. 예후는 아주 나빠 사망률이 50~75%에 이른다.