허혈 시신경병증: 두 판 사이의 차이
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'''허혈 시신경병증 (ischemic optic neuropathy)'''{{신경안과}} | |||
== 분류 == | == 분류 == | ||
손상 위치나 원인에 따라 분류할 수 있다. | 손상 위치나 원인에 따라 분류할 수 있다. | ||
* [[앞허혈 시신경병증]] (AION) : 시신경 허혈이 시신경 유두를 침범하여 부종이 관찰되는 경우를 말한다. | * [[앞허혈 시신경병증]] (AION) : 시신경 허혈이 시신경 유두를 침범하여 부종이 관찰되는 경우를 말한다. | ||
** [[동맥염성 앞허혈 시신경병증]] : [[거대세포 동맥염]] 이 허혈의 원인인 경우를 말하며, 경과가 나쁠 수 있다. | |||
** [[비동맥염성 앞허혈 시신경병증]] : 저혈압이나 방사선 치료 손상 등 원인이 밝혀지는 경우도 간혹 있으나 대개 특별한 원인을 찾지 못한다. | |||
* [[뒤허혈 시신경병증]] (PION) : 안와, 시신경관, 두개내 부위의 시신경에서 허혈 손상이 발생하여 시신경 유두 부위의 부종이 관찰되지 않는다. | * [[뒤허혈 시신경병증]] (PION) : 안와, 시신경관, 두개내 부위의 시신경에서 허혈 손상이 발생하여 시신경 유두 부위의 부종이 관찰되지 않는다. | ||
* [[당뇨 시신경 유두병증]] : 시기능 장애가 거의 없는 시신경 유두의 부종이 나타나는데 병인은 허혈로 추측된다. | * [[당뇨 시신경 유두병증]] : 시기능 장애가 거의 없는 시신경 유두의 부종이 나타나는데 병인은 허혈로 추측된다. | ||
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# 동맥 경화 위험 인자가 없는 빈혈 환자에서 저혈압이 허혈성 부종을 일으켜 안와내 시신경에 혈액을 공급하는 연막 혈관의 폐쇄를 유발하고 결국 PION으로 이어질 수 있다. | # 동맥 경화 위험 인자가 없는 빈혈 환자에서 저혈압이 허혈성 부종을 일으켜 안와내 시신경에 혈액을 공급하는 연막 혈관의 폐쇄를 유발하고 결국 PION으로 이어질 수 있다. | ||
저혈압 뿐 아니라 급격한 고혈압이 AION을 유발하는 경우도 보고된다. 혈류 역학 이상으로 발생하는 ION은 아마도 관류압 저하와 시신경을 공급하는 혈관의 자동 조절 기전 이상이 원인일 것으로 추측된다. 하지만 이 환자들의 상당수가 일반적인 허혈 손상의 위험 인자를 함께 가지고 있어 정확한 병인을 밝히려면 더 많은 연구가 필요하다. | 저혈압 뿐 아니라 급격한 고혈압이 AION을 유발하는 경우도 보고된다. 혈류 역학 이상으로 발생하는 ION은 아마도 관류압 저하와 시신경을 공급하는 혈관의 자동 조절 기전 이상이 원인일 것으로 추측된다. 하지만 이 환자들의 상당수가 일반적인 허혈 손상의 위험 인자를 함께 가지고 있어 정확한 병인을 밝히려면 더 많은 연구가 필요하다. | ||
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