홍채 고정 유수정체 인공수정체: 두 판 사이의 차이
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이 렌즈도 전방에 위치하므로 내피세포 소실의 가능성이 있으며, 수술 후 평균 1년에 3.5% 감소하고 5년 경과 시 9% 감소하는 것으로 보고된 바 있다<ref>Benedetti S et al. LT endothelial changes in phakic eyes after Artisan IOL implantation to correct myopia : 5y study. ''JCRS''. 2007 May;33(5):784-90. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17466848/ 연결]</ref>. 하지만 다른 연구에서는 2~3년 경과 후 0.7<ref>Budo C et al. Multicenter study of the Artisan phakic IOL. ''JCRS''. 2000 Aug;26(8):1163-71. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11008043/ 연결]</ref>~0.9%<ref>김성은 등, 홍채 고정 안내렌즈 삽입술 시행 후 각막 내피세포의 장기 변화, ''JKOS'' 2009;50(5):677-683. [https://jkos.org/journal/view.php?number=7493 연결]</ref>의 감소도 보고된 바 있어 내피세포 소실은 수술 중 혹은 직후의 손상이 큰 것으로 볼 수 있다. | 이 렌즈도 전방에 위치하므로 내피세포 소실의 가능성이 있으며, 수술 후 평균 1년에 3.5% 감소하고 5년 경과 시 9% 감소하는 것으로 보고된 바 있다<ref>Benedetti S et al. LT endothelial changes in phakic eyes after Artisan IOL implantation to correct myopia : 5y study. ''JCRS''. 2007 May;33(5):784-90. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17466848/ 연결]</ref>. 하지만 다른 연구에서는 2~3년 경과 후 0.7<ref>Budo C et al. Multicenter study of the Artisan phakic IOL. ''JCRS''. 2000 Aug;26(8):1163-71. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11008043/ 연결]</ref>~0.9%<ref>김성은 등, 홍채 고정 안내렌즈 삽입술 시행 후 각막 내피세포의 장기 변화, ''JKOS'' 2009;50(5):677-683. [https://jkos.org/journal/view.php?number=7493 연결]</ref>의 감소도 보고된 바 있어 내피세포 소실은 수술 중 혹은 직후의 손상이 큰 것으로 볼 수 있다. | ||
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2022년 6월 21일 (화) 13:54 판
홍채 고정 인공수정체 (iris-fixed phakic intraocular lens)[1]
종류
원래 무수정체 교정용으로 도입되었으며, 초기 디자인인 Binkhorst와 Medallion 렌즈에서는 낭포 황반부종, 각막 내피 부전, 렌즈 이탈 등의 문제가 나타났다.
Artisan 렌즈
이런 합병증들은 비교적 움직임이 적은 홍채 중간 부위를 enclavation으로 렌즈 지지부 집게발에 고정시키는 아티산 렌즈 (Ophtec BV) 에 의해 많이 개선되었다. 이 렌즈에서 나타날 수 있는 합병증으로는 만성 전방 염증, 홍채 고정부의 구조 변화로 인한 렌즈 이탈, 비대칭 고정으로 인한 동공 일그러짐, 눈부심 및 달무리 등이 있다. 백내장이 발생할 수도 있으나 그 정도는 후방 인공수정체에 비해 약한 것으로 보고되고 있다.
이 렌즈도 전방에 위치하므로 내피세포 소실의 가능성이 있으며, 수술 후 평균 1년에 3.5% 감소하고 5년 경과 시 9% 감소하는 것으로 보고된 바 있다[2]. 하지만 다른 연구에서는 2~3년 경과 후 0.7[3]~0.9%[4]의 감소도 보고된 바 있어 내피세포 소실은 수술 중 혹은 직후의 손상이 큰 것으로 볼 수 있다.
장점
좋은 결과 예측도와 안정성, 적은 백내장 발생 가능성 등의 장점이 있다. 현재 PMMA 재질의 렌즈 뿐만 아니라 실리콘-PMMA 조합의 연성 렌즈도 개발되어 절개창 크기에 따른 문제점을 줄였으며, 상당한 정도의 난시 (7.0~7.5D) 도 교정 가능하다는 장점이 있다. 난시 교정용 홍채 고정 인공수정체를 이용한 국내 연구도 효과적인 결과를 보고하였다[5].
단점
수술자가 술기에 익숙해지는 데 시간이 필요하다는 점과 고정 부위의 위축 및 지속적 내피세포 손상의 위험성이 있다는 점을 주의해야 한다.
참고
- ↑ 각막 4판, 2024 (한국 각막 학회, 일조각)
- ↑ Benedetti S et al. LT endothelial changes in phakic eyes after Artisan IOL implantation to correct myopia : 5y study. JCRS. 2007 May;33(5):784-90. 연결
- ↑ Budo C et al. Multicenter study of the Artisan phakic IOL. JCRS. 2000 Aug;26(8):1163-71. 연결
- ↑ 김성은 등, 홍채 고정 안내렌즈 삽입술 시행 후 각막 내피세포의 장기 변화, JKOS 2009;50(5):677-683. 연결
- ↑ 정재림 등, 난시 교정용 홍채 고정 유수정체 안내렌즈의 6개월 임상 성적, JKOS 2008;49(1):48-56 연결