무균 각막염: 두 판 사이의 차이
둘러보기로 이동
검색으로 이동
(새 문서: '''무균 각막염 (sterile keratitis)'''{{각막}} == 병인 == 항원에 대한 자가면역 반응, 외부 항원에 대한 과민 반응, 면역복합체의 침착이 병인으...) |
잔글 (→임상 소견) |
||
| (같은 사용자의 중간 판 2개는 보이지 않습니다) | |||
| 8번째 줄: | 8번째 줄: | ||
* 무균성 주변부 각막염 | * 무균성 주변부 각막염 | ||
== 임상 소견 == | == 임상 소견 == | ||
주로 각막 주변부에 회색 또는 흰색의 침윤이 생기고, 침윤은 각막 윤부로부터 다소 떨어져 투명대를 가지는 특징적인 | 주로 각막 주변부에 회색 또는 흰색의 침윤이 생기고, 침윤은 각막 윤부로부터 다소 떨어져 투명대를 가지는 특징적인 임상 양상을 나타낸다<ref>마대중 등, 자가면역 연관 주변부 각막 궤양의 임상 양상 및 예후 인자 분석, ''한안지'' 2011;52(8):936-942 [https://www.jkos.org/journal/view.php?number=7882 연결]</ref><ref>Cohen F et al. Peripheral ulcerative keratitis in RA patients taking tocilizumab : paradoxical manifestation or insufficient efficacy? ''Rheumatology (Oxford)''. 2021 Nov 3;60(11):5413-5418. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33528012/ 연결]</ref><ref>Gomes BF et al. Biology of peripheral ulcerative keratitis. ''Exp Eye Res''. 2021 Mar;204:108458. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33493475/ 연결]</ref>. | ||
1- | == 감별 진단 : 감염 각막염 == | ||
{{참고}} | 무균 각막염에서 발생하는 각막 침윤은 항원에 대한 항체 반응의 일종으로 각막에 면역복합체가 침윤되는 현상으로, 각막상피층이 보존되고<ref>Stapleton F et al. Epidemiology, Microbiology, and Genetics of CL-Related and Non-CL-Related Infectious Keratitis. ''Eye Contact Lens''. 2022 Mar 1;48(3):127-133. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35192567/ 연결]</ref>, 각막의 실질침윤이 각막 주변부에 발생하는 것이 감염 각막염과의 주된 감별점으로 알려져 있다<ref>Dutta D et al. Factors influencing bacterial adhesion to CL. ''Mol Vis''. 2012;18:14-21. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22259220/ 연결]</ref>.{{참고}} | ||
2023년 3월 22일 (수) 01:40 기준 최신판
무균 각막염 (sterile keratitis)[1]
병인
항원에 대한 자가면역 반응, 외부 항원에 대한 과민 반응, 면역복합체의 침착이 병인으로 주로 면역 기전에 의해 발생한다.
위험 인자
렌즈 용품이나 수술 기구의 오염 및 세척액의 독성, 세균이나 세균 독소, SCL의 착용, 산소 투과율이 낮거나 불결한 콘택트렌즈의 사용 등[2]
종류
- 무균성 주변부 각막 궤양
- 무균성 주변부 각막염
임상 소견
주로 각막 주변부에 회색 또는 흰색의 침윤이 생기고, 침윤은 각막 윤부로부터 다소 떨어져 투명대를 가지는 특징적인 임상 양상을 나타낸다[3][4][5].
감별 진단 : 감염 각막염
무균 각막염에서 발생하는 각막 침윤은 항원에 대한 항체 반응의 일종으로 각막에 면역복합체가 침윤되는 현상으로, 각막상피층이 보존되고[6], 각막의 실질침윤이 각막 주변부에 발생하는 것이 감염 각막염과의 주된 감별점으로 알려져 있다[7].
참고
- ↑ 각막 4판, 2024 (한국 각막 학회, 일조각)
- ↑ Stein RM et al. Infected vs sterile corneal infiltrates in CL wearers. AJO. 1988 Jun 15;105(6):632-6. 연결
- ↑ 마대중 등, 자가면역 연관 주변부 각막 궤양의 임상 양상 및 예후 인자 분석, 한안지 2011;52(8):936-942 연결
- ↑ Cohen F et al. Peripheral ulcerative keratitis in RA patients taking tocilizumab : paradoxical manifestation or insufficient efficacy? Rheumatology (Oxford). 2021 Nov 3;60(11):5413-5418. 연결
- ↑ Gomes BF et al. Biology of peripheral ulcerative keratitis. Exp Eye Res. 2021 Mar;204:108458. 연결
- ↑ Stapleton F et al. Epidemiology, Microbiology, and Genetics of CL-Related and Non-CL-Related Infectious Keratitis. Eye Contact Lens. 2022 Mar 1;48(3):127-133. 연결
- ↑ Dutta D et al. Factors influencing bacterial adhesion to CL. Mol Vis. 2012;18:14-21. 연결