타목시펜 망막병증: 두 판 사이의 차이
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과용량 (60~100mg/㎡) 을 1년 이상 장기간 사용하면 [[결정 망막병증]]을 일으킬 수 있으며 최근에는 하루 10~20mg을 만성적으로 사용하여 누적 복용량이 7.7g이 되어도 독성을 일으킬 수 있다는 보고도 있다<ref>Chang T et al. Low-dose tamoxifen retinopathy. ''Can J Ophthalmol''. 1992 Apr;27(3):148-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1586887/ 연결]</ref>. | |||
== 임상 소견<ref>McKeown CA et al. Tamoxifen retinopathy. ''BJO''. 1981 Mar;65(3):177-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7225310/ 연결]</ref> == | |||
다수의 백색 결정체가 황반 부근에 보이며 점 모양의 망막 색소변성을 동반한다. 많은 경우 시력 감소 및 색각 이상이 있으며 [[낭포 황반부종]] (CME) 이 생긴다. | |||
* [[형광 안저 혈관조영술|FA]] : 후기에 황반에서 국소적인 염색을 보인다. | |||
* [[망막 전위도|ERG]] : a, b파의 진폭 감소가 관찰된다. | |||
* [[시야 검사|VF]] : 시야 협착, 중심부근 암점이 나타날 수 있다. | |||
== 조직학적 소견 == | |||
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글리코사미노글리칸에 양성으로 염색되는 작은 세포 내 구형의 병변들이 보이며 이러한 소견은 황반 주위 결정체가 축삭 변성의 산물임을 시사하는 소견이라 할 수 있다. | 글리코사미노글리칸에 양성으로 염색되는 작은 세포 내 구형의 병변들이 보이며 이러한 소견은 황반 주위 결정체가 축삭 변성의 산물임을 시사하는 소견이라 할 수 있다. | ||
== 예후 == | == 예후 == | ||
약물 투여를 중지하면 시력 및 낭포 | 약물 투여를 중지하면 시력 및 [[낭포 황반부종|CME]]는 회복될 수 있으나 망막 색소 변화는 남는 경우가 많다<ref>Bourla DH et al. Intravitreous VEGF inhibitor therapy for tamoxifen induced ME. ''Semin Ophthalmol''. 2007 Apr-Jun;22(2):87-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17564928/ 연결]</ref>. | ||
{{참고}} | {{참고}} | ||
2025년 1월 2일 (목) 12:12 기준 최신판
타목시펜 망막병증 (tamoxifen retinopathy)[1]
독성 용량
과용량 (60~100mg/㎡) 을 1년 이상 장기간 사용하면 결정 망막병증을 일으킬 수 있으며 최근에는 하루 10~20mg을 만성적으로 사용하여 누적 복용량이 7.7g이 되어도 독성을 일으킬 수 있다는 보고도 있다[2].
임상 소견[3]
다수의 백색 결정체가 황반 부근에 보이며 점 모양의 망막 색소변성을 동반한다. 많은 경우 시력 감소 및 색각 이상이 있으며 낭포 황반부종 (CME) 이 생긴다.
조직학적 소견
글리코사미노글리칸에 양성으로 염색되는 작은 세포 내 구형의 병변들이 보이며 이러한 소견은 황반 주위 결정체가 축삭 변성의 산물임을 시사하는 소견이라 할 수 있다.
예후
약물 투여를 중지하면 시력 및 CME는 회복될 수 있으나 망막 색소 변화는 남는 경우가 많다[4].
참고
- ↑ 망막 5판, 2021 (한국 망막 학회, 진기획)
- ↑ Chang T et al. Low-dose tamoxifen retinopathy. Can J Ophthalmol. 1992 Apr;27(3):148-9. 연결
- ↑ McKeown CA et al. Tamoxifen retinopathy. BJO. 1981 Mar;65(3):177-9. 연결
- ↑ Bourla DH et al. Intravitreous VEGF inhibitor therapy for tamoxifen induced ME. Semin Ophthalmol. 2007 Apr-Jun;22(2):87-8. 연결