눈꺼풀 근파동: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

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'''눈꺼풀 근파동 (eyelid myokymia)''' 은 가장 흔한 형태의 얼굴 근파동이다.

== 역학 ==

일반적으로 편측성이며, 윗눈꺼풀보다 아랫눈꺼풀에 더 흔히 ~~발생한다~~.

근파동은 주기적이고 몇 초에서 몇 시간 지속되며, 스스로 호전된다. 일반적으로 편측성이며, 윗눈꺼풀보다 아랫눈꺼풀에 더 흔히 발생하고 드물게 같은 쪽 윗, 아랫눈꺼풀이 동시에 침범할 수 있다. 보통 건강한 젊은 사람에게 발생하는 경향이 있으며, 의대생에게 - 특히 스트레스를 받을 때 - 흔하게 발생해서 '의대생 병' 이라고도 부른다.

== 원인 ==

원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 건강한 사람에서 발생하며 피로, 불안, 스트레스, 운동, 카페인 섭취에 의해 촉진된다<ref>Vuppala AD et al. Swallow-Induced Eyelid Myokymia : A Novel Synkinesis Syndrome. ''Neuroophthalmology''. 2019 Apr 1;44(2):108-110. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32395158/ 연결]</ref>.

토피라메이트<ref>Khalkhali M. Topiramate-Induced Persistent Eyelid Myokymia. ''Case Rep Psychiatry''. 2016;2016:7901085. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27293943/ 연결]</ref><ref>Medrano-Martínez V et al. Eyelid myokymia in patients w migraine taking topiramate. ''Acta Neurol Scand''. 2015 Aug;132(2):143-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25828425/ 연결]</ref>, 클로자핀, 금염 (gold salts), 플루나리진 같은 약물은 눈꺼풀 근파동을 유발할 수 있지만, 약물로 인한 근파동은 흔하지 흔하지 않다. 다른 보고된 원인으로는 [[다발 경화증]]<ref>Palasí A et al. Unilateral eyelid myokymia as a form of presentation of MS. ''Neurologia''. 2013 Apr;28(3):187-9. English, Spanish. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22078650/ 연결]</ref>, 자가 면역 질환들, 뇌교종 같은 뇌간 질환이 있다.

=== 위험 인자 ===

* 여성

* 추운 날씨

== 감별 진단 ==

* [[반쪽 얼굴 연축]]

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* 경련성-마비성 안면 수축

== 치료 ==

단독 눈꺼풀 근파동 환자에서는 보존적인 치료가 권장되는데, 휴식을 취하고 음주, 흡연, 카페인 섭취와 같은 위험 인자를 제거하는 것이 효과적인 방법이다. 3개월 이상 지속되는 경우 추가적인 치료가 필요하며, [[보툴리눔 독소]] 주사가 일차 치료이며 성공률이 높다<ref>Banik R et al. Chronic myokymia limited to the eyelid is a benign condition. ''J Neuroophthalmol''. 2004 Dec;24(4):290-2. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15662242/ 연결]</ref>.

단독 눈꺼풀 근파동 환자에서는 보존적인 치료가 권장되는데, 휴식을 취하고 음주, 흡연, 카페인 섭취와 같은 위험 인자를 제거하는 것이 효과적인 방법이다. 3개월 이상 지속되는 경우 추가적인 치료가 필요하며, [[보툴리눔 독소]] 주사가 일차 치료이며 성공률이 높다<ref name=r5>Banik R et al. Chronic myokymia limited to the eyelid is a benign condition. ''J Neuroophthalmol''. 2004 Dec;24(4):290-2. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15662242/ 연결]</ref>. 떨림의 정도에 따라 5~20 단위의 [[보톨리눔 독소]]를 주사한다.

만성 근파동에 대한 다른 치료로 강장수 (tonic water)<ref>Moshirfar M et al. Will Tonic Water Stop My Eyelid Twitching? ''Clin Ophthalmol''. 2020 Mar 4;14:689-691. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32184555/ 연결]</ref>, 칼슘, 엽산, 인, 칼륨, 종합 비타민 등이 제안되었지만, 뒷받침하는 객관적인 근거는 존재하지 않는다. 안와근 절제술은 매우 드물게 시행되고 있다.

== 예후 ==

단독 눈꺼풀 근파동은 예후가 좋고, 양성 질환이며 다른 안면 운동 장애로 진행하거나 신경 질환과 연관될 가능성이 낮다. 대부분의 환자는 몇 개월에 걸쳐 증상이 자연적으로 호전된다.

스트레스와 불안 감소가 도움이 된다고 하지만 과학적으로 입증되지 않았다. 대부분의 환자는 [[보툴리눔 독소]] 1회 주사로 증상이 완전히 해결되며, 이런 결과가 치료의 직접적인 결과인지 아니면 질환의 특성과 우연히 연관된 것인지 알기 어렵다<ref name=r5 />.