눈꺼풀 경계부 상피병: 두 판 사이의 차이
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'''[[눈꺼풀 경계부]] 상피병 (lid wiper epitheliopathy)''' | '''[[눈꺼풀 경계부]] 상피병 (lid wiper epitheliopathy, LWE)''' | ||
== 역학 == | == 역학 == | ||
[[안구 건조증 | [[건성안|안구 건조증]] 환자와 [[콘택트렌즈|콘택트렌즈 (CL)]] 착용자에서 높은 비율로 보고되고 있다. | ||
== 병인 == | == 병인 == | ||
부적절한 윤활로 인해 눈꺼풀 경계부와 안구 또는 [[콘택트렌즈|CL]] 표면 사이의 마찰이 증가된 것으로 생각되며, 이는 [[건성안]]으로 인해 발생하거나 비정상적인 깜빡임 형태<ref>Kim AD et al. Therapeutic benefits of blinking exercises in DED. ''Cont Lens Anterior Eye''. 2021 Jun;44(3):101329. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32409236/ 연결]</ref>, [[콘택트렌즈|CL]] 표면의 윤활 부족 등 불리한 환경에 의해 악화될 수 있다. 또한 무증상의 염증과 관련될 수도 있다<ref>Alzahrani Y et al. Inflammatory Cell Upregulation of the Lid Wiper in CL Dry Eye. ''Optom Vis Sci''. 2016 Aug;93(8):917-24. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27055062/ 연결]</ref>. | |||
== 검사 == | |||
1mg 의 [[리사민 그린 B|리사민 그린]]이 염색된 종이 스트립을 사용하는 것이 최적이다. | |||
# 종이 스트립을 50㎕의 생리식염수로 적셔서 눈에 도포하고, 이 과정을 1분 후에 반복한다. | |||
# 염료 주입 3분 후에 눈꺼풀을 뒤집어 [[눈꺼풀 경계부]]를 확인한다. | |||
기본적으로 [[눈꺼풀 경계부]]의 말단 가장자리를 따라 위치한 위, 아래 눈꺼풀의 피부-점막 접합부 영역을 구성하는 0.1mm 너비의 Marx 선, 정상 염색 소견과 LWE를 구별하는 것이 중요하다. Marx 선은 눈꺼풀을 뒤집지 않아도 눈을 위쪽으로 볼 때 [[리사민 그린 B|리사민 그린]] 염색으로 관찰될 수 있지만, LWE는 눈꺼풀을 뒤집어야만 관찰할 수 있다. | |||
== 치료 == | |||
중증 LWE의 관리는 환자가 중등도에서 중증의 불편함을 호소하는 경우에 치료를 해야 하고, 원인에 따라 관리 전략이 달라지며, 선호되는 치료 방법은 다음과 같다. | |||
* [[레바미피드]] | |||
* 스테로이드 | |||
* 윤활제 | |||
* basic fibroblast growth factor | |||
* LipiFlow thermal pulsation system | |||
* 눈물점 마개 | |||
* 표면 윤활성이 높은 [[콘택트렌즈|CL]] 착용 | |||
* 렌즈 착용 방식 변경 : 시간 단축, 교체 빈도 증가, 재질 특성 변경 등 | |||
* 눈 깜빡임 습관 개선 | |||
{{참고}} | {{참고}} | ||