급성 후부 다발성 판모양 색소상피증: 두 판 사이의 차이
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== 원인 == | == 원인 == | ||
원인은 바이러스 감염<ref>Thomson SP et al. APMPPE a/w adenovirus infection. ''Eye (Lond)''. 2003 May;17(4):542-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12802366/ 연결]</ref><ref>Azar P Jr et al. APMPPE a/w an adenovirus type 5 infection. ''AJO''. 1975 Dec;80(6):1003-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/173190/ 연결]</ref>이나 면역학적인 이유로 추정된다. | 원인은 바이러스 감염<ref>Thomson SP et al. APMPPE a/w adenovirus infection. ''Eye (Lond)''. 2003 May;17(4):542-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12802366/ 연결]</ref><ref>Azar P Jr et al. APMPPE a/w an adenovirus type 5 infection. ''AJO''. 1975 Dec;80(6):1003-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/173190/ 연결]</ref>이나 면역학적인 이유로 추정된다. 일차 병변 부위는 최근 ICGA의 발달로 맥락막 모세혈관으로 생각되며<ref>Van Buskirk EM et al. Pigmentary epitheliopathy and erythema nodosum. ''Arch Ophthalmol''. 1971 Mar;85(3):369-72. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5100807/ 연결]</ref>, 맥락막 혈류 장애로 인한 망막 색소상피 (RPE) 의 경색으로 판모양 병변이 다발성으로 발생한다고 추정된다. | ||
일차 병변 부위는 최근 ICGA의 발달로 맥락막 모세혈관으로 생각되며<ref>Van Buskirk EM et al. Pigmentary epitheliopathy and erythema nodosum. ''Arch Ophthalmol''. 1971 Mar;85(3):369-72. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5100807/ 연결]</ref>, 맥락막 혈류 장애로 인한 망막 색소상피 (RPE) 의 경색으로 판모양 병변이 다발성으로 발생한다고 추정된다. | |||
== 임상 소견 == | == 임상 소견 == | ||
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* ICGA : 병변들은 초기에 저형광으로 나타나고, 후기에는 모양이 더 뚜렷해진다. 이 병변들은 안저 사진에서 관찰되는 판모양의 병변도가 갯수가 많다. 병이 호전되면서 후기에 관찰되는 저형광 병변들의 크기가 작아진다. 이러한 저형광은 맥락막 모세혈관의 혈류 장애로 인한 것으로 추정된다<ref>Dhaliwal RS et al. APMPPE. An ICGA study. ''Retina''. 1993;13(4):317-25. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8115733/ 연결]</ref><ref>Schneider U et al. ICGA in a case of unilateral recurrent APMPPE. ''Acta Ophthalmol Scand''. 2003 Feb;81(1):72-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12631024/ 연결]</ref>. | * ICGA : 병변들은 초기에 저형광으로 나타나고, 후기에는 모양이 더 뚜렷해진다. 이 병변들은 안저 사진에서 관찰되는 판모양의 병변도가 갯수가 많다. 병이 호전되면서 후기에 관찰되는 저형광 병변들의 크기가 작아진다. 이러한 저형광은 맥락막 모세혈관의 혈류 장애로 인한 것으로 추정된다<ref>Dhaliwal RS et al. APMPPE. An ICGA study. ''Retina''. 1993;13(4):317-25. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8115733/ 연결]</ref><ref>Schneider U et al. ICGA in a case of unilateral recurrent APMPPE. ''Acta Ophthalmol Scand''. 2003 Feb;81(1):72-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12631024/ 연결]</ref>. | ||
* OCT : 병의 급성기에 광수용체층에서 고반사 영역이 관찰되는데, 이는 판 모양의 병변과 일치한다. 또한 외망막층의 소실도 관찰된다. 병의 후기에는 RPE의 위축이 관찰된다<ref>Scheufele TA et al. Photoreceptor atrophy in APMPPE demonstrated by OCT. ''Retina''. 2005 Dec;25(8):1109-12. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16340549/ 연결]</ref>. | * OCT : 병의 급성기에 광수용체층에서 고반사 영역이 관찰되는데, 이는 판 모양의 병변과 일치한다. 또한 외망막층의 소실도 관찰된다. 병의 후기에는 RPE의 위축이 관찰된다<ref>Scheufele TA et al. Photoreceptor atrophy in APMPPE demonstrated by OCT. ''Retina''. 2005 Dec;25(8):1109-12. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16340549/ 연결]</ref>. | ||
* FAF : 병변은 저형광으로 나타난다. | |||
== | == 예후, 치료 == | ||
병변은 특별한 치료 없이 자연 퇴행을 하며 시력 회복도 잘 된다. 1주가 지나면 망막 색소상피의 혼탁은 사라지고 이후 2~3주 후에 시력이 회복되고 명확한 반흔이 남는다. 드물게는 회복이 지연되거나 [[장액 망막박리]]가 발생하기도 | 병변은 특별한 치료 없이 자연 퇴행을 하며 시력 회복도 잘 된다. 1주가 지나면 망막 색소상피의 혼탁은 사라지고 이후 2~3주 후에 시력이 회복되고 명확한 반흔이 남는다. 드물게는 회복이 지연되거나 [[장액 망막박리]]가 발생하기도 하는데71-77, 이 때는 치유 기간을 단축시키기 위하여 스테로이드를 사용한다. 일반적으로 재발이 극히 드문 질환이나 재발하기도 하며, 이 때는 시력의 예후가 불량할 수 있다. | ||
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