급성 특발 언가지 혈관염: 두 판 사이의 차이
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== 임상 소견 == | == 임상 소견 == | ||
발병 전에 여러가지 감기와 유사한 증상이 나타나기도 한다. 주증상으로는 시력 저하 외에도 비문증, 광시증 등이 있을 수 있다. 눈에서는 전방과 유리체에서 다양한 정도의 염증 소견이 있을 수 있으나 평면부에 침착물은 관찰되지 않는다. | 발병 전에 여러가지 감기와 유사한 증상이 나타나기도 한다. 주증상으로는 시력 저하 외에도 비문증, 광시증 등이 있을 수 있다. 눈에서는 전방과 유리체에서 다양한 정도의 염증 소견이 있을 수 있으나 평면부에 침착물은 관찰되지 않는다. | ||
안저 소견이 매우 특징적인데, 후극부에서 주변부까지 혈관벽을 따라 백색의 삼출물이 심하게 관찰된다. 동맥과 정맥을 모두 포함하기도 하지만 주로 큰 정맥이 침범되는데, 이러한 이유로 acute frosted retinal periphlebitis 라는 용어를 사용할 것을 주장한 저자도 있다<ref>Kleiner RC et al. Acute frosted retinal periphlebitis. ''AJO''. 1988 Jul 15;106(1):27-34. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3394765/ 연결]</ref>. 또한 망막 출혈, 황반의 장액성 박리, 경미한 시신경 유두 부종 등의 소견이 동반될 수도 있다. 시신경 유두염이 관찰되기도 하지만 대개 경미하다. | |||
== 검사 == | == 검사 == | ||
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* <span style='color:blue;'>스테로이드</span> : 전신적으로 투여하면 대부분의 환자에서 안저의 이상 소견이 빠르게 호전되면서 정상 시력을 회복하고 재발도 없다. 드물게 시력 회복에 몇 개월 이상 걸리기도 한다. | * <span style='color:blue;'>스테로이드</span> : 전신적으로 투여하면 대부분의 환자에서 안저의 이상 소견이 빠르게 호전되면서 정상 시력을 회복하고 재발도 없다. 드물게 시력 회복에 몇 개월 이상 걸리기도 한다. | ||
* acyclovir : 헤르페스 바이러스와의 연관성을 의심하여 투여한 증례들이 있으나 그 효과에 대해서는 아직 입증된 바 없다. | * acyclovir : 헤르페스 바이러스와의 연관성을 의심하여 투여한 증례들이 있으나 그 효과에 대해서는 아직 입증된 바 없다. | ||
* adalimumab : 스테로이드 투여 없이 adalimumab으로 치료되었다는 | * adalimumab : 스테로이드 투여 없이 adalimumab으로 치료되었다는 증례<ref>Hedayatfar A et al. Adalimumab for treatment of idiopathic FBA : a case report. ''J Ophthalmic Vis Res''. 2013 Oct;8(4):372-5. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24653825/ 연결]</ref>도 보고된 바 있다. | ||
스테로이드 치료 없이도 회복되었다는 증례들이 있어 아직까지 확실한 치료 지침은 없다. | 스테로이드 치료 없이도 회복되었다는 증례들이 있어 아직까지 확실한 치료 지침은 없다. | ||