도베실산 칼슘: 두 판 사이의 차이
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|H34.9||상세 불명의 망막 혈관 폐쇄 | |H34.9||상세 불명의 망막 혈관 폐쇄 | ||
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2022년 6월 20일 (월) 04:10 기준 최신판
도베실산 칼슘 (calcium dobesilate)[1] 은 약 40년 전에 당뇨 망막병증과 만성 정맥 부전의 치료를 위해 개발되었고, 약 25년 전에 유럽에서 먼저 상품으로 등록되어 치료에 이용되어 왔다[2].
작용 기전
- 망막 알부민과 혈관 누출의 감소로 인한 혈액-망막 장벽 보호
- 혈소판 응집 및 혈액 점도 억제
- 신화질소 합성 증가로 인한 혈관 이완의 증가
- 혈관 내피세포의 사멸 억제
- 항산화 작용
- 염증과 혈관내피 성장인자의 억제
효과
여러 무작위 임상 시험을 통해 당뇨 망막병증의 진행을 억제하는 유일한 혈관 보호 약제로 알려져 있다[3]. 그리고 진행의 억제 뿐만 아니라 치료에도 효과가 있다는 보고들이 있다[4]. Zhang 등은 메타 분석을 통해 하루에 750~2,000mg의 도베실산 칼슘 경구 섭취가 위약에 비해 당뇨 망막병증을 효과적으로 치료할 수 있다는 결론을 제시하였다. 미세 동맥류, 삼출물 및 망막 출혈을 유의하게 개선할 수 있으며 이외에 혈액의 점도와 콜레스테롤 수치 같은 혈액의 매개 변수도 3개월 치료 후에 정상 범위로 유의한 감소를 한 것으로 보고하였다.
금기
- 임산부
- 약제에 과민반응이 있는 경우
- 간기능, 신기능이 떨어진 경우
급여 기준[5]
- 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 모세혈관 장애
- 정맥기능부전, 항진된 모세혈관 파열과 투과 장애를 수반하는 혈관 손상, 혈전후 증후군, 말초울혈성 부종
| 상병 코드 | 상병명 |
|---|---|
| H34.2 | 기타 망막 동맥 폐쇄 |
| H34.8 | 기타 망막 혈관 폐쇄 |
| H34.9 | 상세 불명의 망막 혈관 폐쇄 |
| H35.0 | 배경 망막병증 및 망막 혈관 변화 |
| H35.6 | 망막 출혈 |
| H35.81 | 망막 허혈 |
| H35.9 | 상세 불명의 망막 장애 |
| H36.0 | 당뇨병성 망막병증 |
| H36.8 | 달리 분류된 질환에서의 기타 망막 장애 |
종류
| 제품명 | 제조사 | 약가 |
|---|---|---|
| 도베라 정 | JW신약 | 184원/정 |
| 도베마린 정 250mg | 동구 바이오 | |
| 도베민 정 | 넥스팜 코리아 | |
| 도베산 정 | 오스 코리아 | |
| 도베스 정 | 한국 글로벌 | |
| 도베실라 정 | 바이넥스 | |
| 도베우 정 250mg | 대우 | |
| 도베인 정 250mg | 한국 팜비오 | |
| 도베젠 정 | 다나젠 | 113원/정 |
| 도베진 정 250mg | 이든 파마 | 184원/정 |
| 도브라 정 250mg | 인트로 바이오 파마 | |
| 도비안 정 | 삼천당 | 133원/정 |
| 독실산 정 | 태극 | 184원/정 |
| 라이트 도베실 정 250mg | 라이트팜텍 | |
| 레티나 정 250mg | 유니메드 | |
| 레티움 정 | 국제 | 179원/정 |
| 삼성 도베실산 정 | 삼성 | 184원/정 |
| 서큐룩스 정 | CMG 제약 | |
| 일성 독시움 정 | 일성 신약 | 183원/정 |
| 한미 도베실산 정 | 한미 | 184원/정 |
| 제품명 | 제조사 | 코드 | 약가 |
|---|---|---|---|
| 도베셀 정 | 아주 | 654004930 | 276원/정 |
| 도베실 정 500mg | 이연 | 658603480 | |
| 도베인 정 500mg | 한국 팜비오 | 659901250 | |
| 독실리움 정 500mg | 삼일 | 643903880 | |
| 레티나 정 | 유니메드 | 649507500 | |
| 레티움 정 500mg | 국제 | 643705160 | 270원/정 |
용법
- 혈관 손상 및 망막병증 : 1일 500~1,000mg
참고
- ↑ 망막 5판, 2021 (한국 망막 학회, 진기획)
- ↑ Zhang X et al. Ca dobesilate for DMR : a systematic review and meta-analysis. Sci China Life Sci. 2015 Jan;58(1):101-7. 연결
- ↑ Leal EC et al. Ca dobesilate inhibits the alterations in tight junction proteins and leukocyte adhesion to retinal endothelial cells induced by diabetes. Diabetes. 2010 Oct;59(10):2637-45. 연결
- ↑ Zhou Y et al. Investigation of the Mechanism Underlying Ca Dobesilate-Mediated Improvement of Endothelial Dysfunction and Inflammation Caused by High Glucose. Mediators Inflamm. 2019 Oct 21;2019:9893682. 연결
- ↑ 심평원, 약제 고시 2013-127호 연결