부분층 황반원공: 두 판 사이의 차이
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2025년 9월 19일 (금) 04:48 판
부분층 황반원공 (lamellar macular hole; lamellar MH)[1]
병태 생리
Gass는 낭포 황반부종의 낭포가 파열되면서 생성된다고 하였다. 근래에는 황반 원공이 발생하던 중 퇴행하거나[2], 망막앞막 (ERM) 이 위축되면서 중심와가 얇아지는 경우도 포함한다[3].
위험 인자
종종 ERM이 동반될 수 있으나, 이는 가성 원공이 ERM의 수축으로 인해 진행된 형태로 봐야할 수 있다.
조직병리
병변의 가장자리에 유리체 피질의 견인력이 남아있거나 ERM이 관찰되기도 한다.
임상 소견
동그란 모양보다는 2~3개의 소엽으로 관찰되며, 병변의 주변부 망막이 두껍게 융기되지 않고 얇아져 있다는 점에서 특발성 황반 원공과 구분이 가능하다.
- OCT : 망막 색소상피와 광수용 세포층은 유지되면서 중심와 두께가 얇아지고, 병변의 가장자리에서 망막내층과 외층 사이의 갈라진 틈과 낭포성 변화가 관찰된다.
- 현미경 검사 : 원형으로 나타나는 경우는 드물고 2~3개의 소엽으로 관찰되며, Watzke-Allen test는 음성이다.
참고
- ↑ 망막 5판, 2021 (한국 망막 학회, 진기획)
- ↑ Haouchine B et al. Foveal pseudocyst as the first step in MH formation : a prospective study by OCT. Ophthalmology. 2001 Jan;108(1):15-22. 연결
- ↑ Witkin AJ et al. Redefining lamellar holes and the VM interface : an ultrahigh-resolution OCT study. Ophthalmology. 2006 Mar;113(3):388-97. 연결