부분층 황반원공: 두 판 사이의 차이

2025년 9월 19일 (금) 04:51 판

부분층 황반원공 (lamellar macular hole; lamellar MH)^[1]

Gass는 낭포 황반부종의 낭포가 파열되면서 생성된다고 하였다. 근래에는 황반 원공이 발생하던 중 퇴행하거나^[2], 망막앞막 (ERM) 이 위축되면서 중심와가 얇아지는 경우도 포함한다^[3].

종종 ERM이 동반될 수 있으나, 이는 가성 원공이 ERM의 수축으로 인해 진행된 형태로 봐야할 수 있다.

병변의 가장자리에 유리체 피질의 견인력이 남아있거나 ERM이 관찰되기도 한다.

동그란 모양보다는 2~3개의 소엽으로 관찰되며, 병변의 주변부 망막이 두껍게 융기되지 않고 얇아져 있다는 점에서 특발성 황반 원공과 구분이 가능하다. Watzke-Allen 검사는 음성이다.

OCT : 중심와 내측 망막의 결손이 발생하고 병변 바닥이 불규칙하게 얇아지는 모습을 보이며, 병변 가장자리 망막내층과 외층 사이가 갈라지는 틈이 관찰되곤 한다^[4].

↑ 망막 5판, 2021 (한국 망막 학회, 진기획)
↑ Haouchine B et al. Foveal pseudocyst as the first step in MH formation : a prospective study by OCT. Ophthalmology. 2001 Jan;108(1):15-22. 연결
↑ Witkin AJ et al. Redefining lamellar holes and the VM interface : an ultrahigh-resolution OCT study. Ophthalmology. 2006 Mar;113(3):388-97. 연결
↑ Haouchine B et al. Diagnosis of MPH and lamellar macular holes by OCT. AJO. 2004 Nov;138(5):732-9. 연결

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 == 임상 소견 ==
-동그란 모양보다는 2~3개의 소엽으로 관찰되며, 병변의 주변부 망막이 두껍게 융기되지 않고 얇아져 있다는 점에서 [[특발성 황반 원공]]과 구분이 가능하다.
+동그란 모양보다는 2~3개의 소엽으로 관찰되며, 병변의 주변부 망막이 두껍게 융기되지 않고 얇아져 있다는 점에서 [[특발성 황반 원공]]과 구분이 가능하다. Watzke-Allen 검사는 음성이다.
-* OCT : 망막 색소상피와 광수용 세포층은 유지되면서 중심와 두께가 얇아지고, 병변의 가장자리에서 망막내층과 외층 사이의 갈라진 틈과 낭포성 변화가 관찰된다.
+* OCT : 중심와 내측 망막의 결손이 발생하고 병변 바닥이 불규칙하게 얇아지는 모습을 보이며, 병변 가장자리 망막내층과 외층 사이가 갈라지는 틈이 관찰되곤 한다<ref>Haouchine B et al. Diagnosis of MPH and lamellar macular holes by OCT. ''AJO''. 2004 Nov;138(5):732-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15531306/ 연결]</ref>.
-* 현미경 검사 : 원형으로 나타나는 경우는 드물고 2~3개의 소엽으로 관찰되며, Watzke-Allen test는 음성이다.
 {{참고}}