비스테로이드 항염증제

비스테로이드 항염증제 (nonsteroidal anti-inflammatory drugs; NSAIDs)

기전

아라키돈산 대사와 연관된 효소인 시클로옥시게나아제 (cyclooxygenase) 활동을 감소시켜 PGs 생성, 특히 PGE₂ 와 PGI₂ 생성을 감소시킨다.

장점

스테로이드 점안약과 비교하여 안압 상승, 상처 치유 지연, 각막 감염 및 천공, 백내장 발생의 위험성이 적은 비교적 안전한 약제이다. 실제로 나이 관련 황반 변성 환자에서 유리체내 anti-VEGF 주사 치료와 이 약제를 병행 시 COX2에 선택적으로 작용하여 항염증 효과를 보이며 이로 인해 황반 부종을 감소시키게 되어 부가적인 치료로 사용될 수 있음을 보여주는 여러 연구가 있었다.

부작용

일시적 자극감, 작열감, 결막충혈, 독성 각막병증 및 각막 융해가 보고된 바 있다.

종류

브롬페낙 (bromfenac)

비교적 최신 NSAID 점안액으로 유리체내 침투력이 강화되어 나이 관련 황반 변성, 당뇨 황반 부종 등 망막 질환 치료에 도움이 될 것으로 기대된다.

표. 디클로페낙 (bromfenac sodium hydrate 1mg/ml) 약제의 종류

제품명	용량	제조사	약가
바로낙 점안액	5ml	삼천당	366원/0.4, 0.5ml 1,098원/2.5ml 1,646원/5ml
브로낙 점안액	0.4, 0.5, 2.5, 5ml	태준
브로페낙 점안액	5ml	한림

디클로페낙 (diclofenac)

표. 디클로페낙 (diclofenac sodium 1mg/ml) 약제의 종류

제품명	용량	제조사	약가
디크란 점안액	5ml	한림	2,880원/5ml
디클로 점안액	5, 6ml	대우	2,915원/5ml, 3,498원/6ml
디클엠 점안액	5ml	마더스	2,915원/5ml
디페낙 점안액	6ml	대한 약품공업	3,498원/6ml
리페낙 점안액	6ml	휴온스 메디케어
아이펙신 점안액	5, 6ml	국제	2,775원/5ml, 3,330원/6ml
옵타낙 점안액	5ml	삼일	2,885원/5ml
옵티페낙 점안액	5, 6ml	이연	2,915원/5ml, 3,498원/6ml
클낙 점안액	6ml	바이넥스	3,498원/5ml
클로페낙 점안액	5ml	삼천당	2,915원/5ml
휴디낙 점안액	6ml	휴온스	3,498원/6ml
휴클로 점안액	6ml	휴메딕스

플루르비프로펜 (flurbiprofen)

표. 플루르비프로펜 (flurbiprofen sodium hydrate 300㎍/mL) 약제

제품명	용량	제조사	약가
바슈롬 플루비프로펜 나트륨 점안액	2.5ml	바슈롬	5,210원/2.5ml

케토롤락 (ketorolac)

눈 알레르기에 유일하게 승인된 비스테로이드 항염증제로서, 알레르기 결막염의 증상과 징후의 완화에 효과가 있으나, 일부 환자들은 점안 후 일시적인 따가움을 호소하기도 한다.

표. 케토롤락 약제의 종류

제품명	성분, 함량	용량	제조사	약가
아큐베일 점안액 0.45%	ketorolac tromethamine 4.5mg/ml	0.4ml	한국 앨러간	2,208원/0.4ml
키톨락 점안액	ketorolac tromethamine 5mg/ml	5ml	한미 약품	8,515원/5ml

참고