실리콘관 삽입술: 두 판 사이의 차이

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* 성인에서는 수술 후 초기의 치료 효과가 좋으나 장기간 관찰하였을 때 그 효과가 점점 떨어지는 것으로 알려져 있다<ref>권용혁 외, 불완전 코눈물관 폐쇄가 있는 성인 환자에서 실리콘관 삽입술의 장기 효과, ''JKOS'' 2008;49(2):190-194. [https://jkos.org/journal/view.php?number=6870 연결]</ref>.
* 성인에서는 수술 후 초기의 치료 효과가 좋으나 장기간 관찰하였을 때 그 효과가 점점 떨어지는 것으로 알려져 있다<ref>권용혁 외, 불완전 코눈물관 폐쇄가 있는 성인 환자에서 실리콘관 삽입술의 장기 효과, ''JKOS'' 2008;49(2):190-194. [https://jkos.org/journal/view.php?number=6870 연결]</ref>.
* 삽입 시 코점막이나 아래코선반 등에 손상을 주거나 거짓 눈물길을 형성하여 눈물길 재협착을 유발할 수 있다<ref name=r9>Anderson RL et al. Indications, complications and results w silicone stents. ''Ophthalmology''. 1979 Aug;86(8):1474-87. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/542249/ 연결]</ref><ref>Lauring L. Silicone intubation of the lacrimal system : pitfalls, problems and complications. ''Ann Ophthalmol''. 1976 Apr;8(4):489-98. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1267321/ 연결]</ref>.
* 삽입 시 코점막이나 아래코선반 등에 손상을 주거나 거짓 눈물길을 형성하여 눈물길 재협착을 유발할 수 있다<ref name=r9>Anderson RL et al. Indications, complications and results w silicone stents. ''Ophthalmology''. 1979 Aug;86(8):1474-87. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/542249/ 연결]</ref><ref>Lauring L. Silicone intubation of the lacrimal system : pitfalls, problems and complications. ''Ann Ophthalmol''. 1976 Apr;8(4):489-98. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1267321/ 연결]</ref>.
* 실리콘관 탈출, 눈물점 미란, 육아종 형성, 각막 미란 등의 합병증이 발생할 수 있으며 이 중 실리콘관의 탈출이 가장 흔하게 발생한다는 보고가 있다<ref name=r9 />.
== 합병증 ==
실리콘관 탈출, 눈물점 미란, 육아종 형성, 각막 미란 등이 발생할 수 있다<ref name=r9 />.
=== 실리콘관 탈출 ===
=== 실리콘관 탈출 ===
가장 흔하게 발생하는 합병증이며, 이를 예방하기 위해 실리콘 스펀지를 작게 잘라 실리콘관을 스펀지에 통과시켜 묶어주거나<ref>이태수 등, 실리콘관의 돌출 및 누소관 열창 발생을 감소시키기 위한 변형된 관 삽입술, ''JKOS'' c 2009;50(7):984-988 [https://jkos.org/journal/view.php?number=7444 연결]</ref>, 실리콘관 끝을 두 번 묶어주기도 한다<ref>Lekskul A et al. Simple technique for silicone intubation in congenital NLDO. ''J Med Assoc Thai''. 2004 Sep;87(9):1082-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15516010/ 연결]</ref>. 하지만 이런 방법들은 코 안쪽에 덩어리를 형성하여 탈출을 예방하는 방법으로 이로 인한 이물감, 코막힘 등의 불편감이 발생한다.
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2022년 7월 19일 (화) 09:46 판

코눈물관 폐쇄 환자에서 시행하는 실리콘관 삽입술 (silicone tube intubation, STI)[1] 은 1968년 Keith[2]가 처음 보고하였다.

적응증

실리콘관의 종류

코눈물관 스텐트 참고

장점

술기가 복잡하고 전신 마취를 요하는 눈물주머니-코안 연결술 (DCR) 에 비해

  • 눈물점의 손상이나 각결막의 자극 정도가 적고, 눈물소관에 대한 기계적 마찰에 따른 손상이 적다[7].
  • 비점막을 보호한다.
  • 국소 마취로 시술이 가능하고 수술 후 회복이 빨라 전신 상태가 좋지 않은 환자에게도 시행 가능하다.

단점

  • 성인에서는 수술 후 초기의 치료 효과가 좋으나 장기간 관찰하였을 때 그 효과가 점점 떨어지는 것으로 알려져 있다[8].
  • 삽입 시 코점막이나 아래코선반 등에 손상을 주거나 거짓 눈물길을 형성하여 눈물길 재협착을 유발할 수 있다[9][10].

합병증

실리콘관 탈출, 눈물점 미란, 육아종 형성, 각막 미란 등이 발생할 수 있다[9].

실리콘관 탈출

가장 흔하게 발생하는 합병증이며, 이를 예방하기 위해 실리콘 스펀지를 작게 잘라 실리콘관을 스펀지에 통과시켜 묶어주거나[11], 실리콘관 끝을 두 번 묶어주기도 한다[12]. 하지만 이런 방법들은 코 안쪽에 덩어리를 형성하여 탈출을 예방하는 방법으로 이로 인한 이물감, 코막힘 등의 불편감이 발생한다.

참고

  1. ↑ 성형안과학 제 4판, 2022 (대한 성형안과 학회, 도서출판 내외학술)
  2. ↑ Keith CG. Intubation of the lacrimal passages. AJO. 1968 Jan;65(1):70-4. 연결
  3. ↑ Fulcher T et al. Nasolacrimal intubation in adults. BJO. 1998 Sep;82(9):1039-41. 연결
  4. ↑ Delcoigne C et al. Probing and silicone intubation of the lacrimal system in adults. Bull Soc Belge Ophtalmol. 1994;254:63-5. 연결
  5. ↑ Beigi B et al. Results of Crawford tube intubation in children. Acta Ophthalmol (Copenh). 1993 Jun;71(3):405-7. 연결
  6. ↑ Liang X et al. A modified bicanalicular intubation procedure to repair canalicular lacerations using silicone tubes. Eye (Lond). 2012 Dec;26(12):1542-7. 연결
  7. ↑ Snead JW et al. Effects of the silicone tube on the canaliculus : an animal experiment. Ophthalmology. 1980 Oct;87(10):1031-6. 연결
  8. ↑ 권용혁 외, 불완전 코눈물관 폐쇄가 있는 성인 환자에서 실리콘관 삽입술의 장기 효과, JKOS 2008;49(2):190-194. 연결
  9. ↑ 9.0 9.1 Anderson RL et al. Indications, complications and results w silicone stents. Ophthalmology. 1979 Aug;86(8):1474-87. 연결
  10. ↑ Lauring L. Silicone intubation of the lacrimal system : pitfalls, problems and complications. Ann Ophthalmol. 1976 Apr;8(4):489-98. 연결
  11. ↑ 이태수 등, 실리콘관의 돌출 및 누소관 열창 발생을 감소시키기 위한 변형된 관 삽입술, JKOS c 2009;50(7):984-988 연결
  12. ↑ Lekskul A et al. Simple technique for silicone intubation in congenital NLDO. J Med Assoc Thai. 2004 Sep;87(9):1082-6. 연결
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