눈꺼풀염

눈꺼풀염 (blepharitis) 은 안과 영역에서 가장 흔히 접할 수 있는 질환 중 하나이다. 환자와 임상 의사 모두에게 경계를 한정 짓기 어려운 질환이며, 경과가 만성적이면서 치료의 범위도 넓어 치료가 쉽지 않다. 점막과 피부 경계에 위치한 수많은 모낭과 샘조직들이 눈꺼풀테 에 질병 이 발생하기 쉬운 환경을 제공한다. 이러 한 눈꺼풀의 환경이 염증을 일으키는 주요 요인이지만, 환자의 증상과 시력에는 질병의 각막과 결막 표면 침범 여부가 더 중요한 영향을 끼친다.

분류

Fuchs 의 분류

비듬 눈꺼풀염 (blepharitis squamosa) : 작고 건조한 비늘들이 눈꺼풀을 덮는다.
궤양 눈꺼풀염 (blepharitis ulcerosa) : 모낭과 피지샘의 미세 농양과 동반된 궤양을 덮는 가피가 특징이며 결국 흉터를 남긴다.

눈썹 탈락형 (madarosis)
속눈썹 난생형 (trichiasis)
비후형 (tyliosis) : 눈꺼풀이 두꺼워지고 일그러짐
눈물점이 잘못된 방향으로 생기는 형
백모형 (poliosis) : 속눈썹의 색소가 소실됨

치료

치료할 때는 적절한 진단이 선행되어야 한다.

눈꺼풀 위생 : 모든 눈꺼풀테 염증은 눈꺼풀 위생의 개선을 통해 호전될 수 있으며, 따뜻한 마사지와 충분한 세척이 치료의 근간이다.
국소 항생제 : 포도구균종과 같은 세균성 병인이 있는 경우 추가된다.
전신 항생제 (특히 테트라사이클린) : 주사 또는 마이봄샘염이 있는 경우 중요한 치료 요소이다.
스테로이드 : 알레르기 질환과 같은 눈꺼풀의 급성 염증을 억제하는 데 효율적이지만, 만성적인 눈꺼풀 질환에 사용하면 심각한 부작용을 야기할 수도 있다.

몇 가지의 눈꺼풀염은 급성 질환으로 치료될 수 있으나, 그 외에는 만성적이고 평생 지속되는 경과를 나타내며, 지속적인 치료와 안 보건 위생 관리가 필요하다.