마카이드
마카이드 주 (Maqaid injection)[1] (한미제약, 서울, 대한민국) 는 계면활성제와 보존제가 없는 트리암시놀론 (TA) 으로 유리체내 주사용으로 국내에서 최초로 출시된 제제이다. 2022년 상반기 76억원 (아이큐비아 기준) 의 매출을 올렸다.
용해 상태에서 TA의 입자 모양이 기존의 보존제가 포함된 것과 다르고, 보존제가 없기에 안구 내 약동학이나 효과와 안정성이 기존의 보존제가 있는 TA 제제와 다를 수 있다[2].
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성분
트리암시놀론 (triamcinolone acetonide) 40mg / 1 vial
가격
69,599원/병
적응증
- 유리체 수술 시 유리체 가시화
- 당뇨 황반부종
인정 기준[3]
허가 사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양 급여를 인정하며, 동 인정 기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
당뇨병성 황반 부종
- 투여 대상 : 최단 중심 망막 두께 ≥ 300 ㎛
- 재투여는 최소 3개월 이상 간격으로 투여하되, 환자의 상태를 보면서 치료 상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단하는 경우에만 시행
※ 라니비주맙, 애플리버셉트, 파리시맙, 브롤루시주맙 주사제와 병용 투여는 급여로 인정하지 아니함
장점
분말 형태로 보관되어 있어 수술 중 사용 직전에 생리식염수 또는 안 관류액을 주입하여 사용하며, 추가적인 보존제 및 유화제가 포함되어 있지 않아 투명 기름방울 모양 잔존물이 발생하는 부작용이 적거나 없을 것으로 생각된다. 또한 상대적으로 입자의 표면이 거칠기 때문에 유리체 및 내경계막의 시각화에 더 유리할 것으로 생각되었다.