안신경 근긴장

안신경 근긴장 (ocular neuromyotonia) 은 빠른 신경의 발화로 인한 지속적인 외안근의 수축으로, 근막의 이상으로 인한 근긴장증과는 다르다.

역학

양안에도 발병하나 대부분 단안에 나타난다. 동안 신경에 가장 많이 오고 동공 섬유는 대부분 침범되지 않으며 외향 신경, 활차 신경의 순으로 발생한다.

원인

방사선 치료와 연관이 있으며 속목 동맥의 동맥류와 뇌하수체 종양의 방사선 치료 후, 갑상샘 눈병증, 해면 정맥동 혈전증이 있을 때 발생하나 특발성인 경우도 있다.

병태 생리

세포외 칼륨의 증가나 ephatic transmission으로 설명하기도 하고, 손상된 신경에서 새로운 축삭이 자라나와 이를 통해 내려가는 신호가 역방향으로 되돌아가고 이것이 또 신호가 되어 새로 자란 축삭을 통해 내려가는 것이 반복되기 떄문이라고 설명하기도 한다. 일차 동안 신경 협동 운동과 연관이 있다는 보고도 있다.

증상

저절로 또는 오랫동안 편위 주시를 하고 있을 때 동통을 동반하기도 하는 외안근의 수축으로서 복시가 나타난다. 술을 마신 다음에도 증상이 생긴다고 한다.

비수술적 치료

carbamazepine이 효과가 있다.