하사근 전치술

하사근 전치술 (inferior oblique anterior transposition) 은 하사근 부착부를 적도 앞으로 옮김으로써 그 힘의 벡터를 상전에서 상전을 저지하는 것으로 바꾸는 이론에 근거를 두고 있다. 하사근 전치술 후 형성된 새로운 기능적 부착부인 신경섬유혈관 다발은 하사근 하전 작용을 가능하게 한다.

효과

많은 수술자들은 한눈 하사근 전치술에 대해 조심스럽게 생각한다. 그러나 Bothun과 Summers는 강한 반대쪽 주시 선호를 가진 환자에서 한 눈 또는 여전히 비대칭인 해리 수직 편위 치료를 위해 한눈 하사근 전치술이 효과적인 치료법이라고 했으며, 이 수술은 하사근 기능 항진을 감소시키지만 그 눈의 하사시를 일으킬 수 있다고 했다.

수술 방법

1. 하사근 후전술에서와 같은 방법으로 가능한 근부착부 가까이에서 하사근을 부착부로부터 떼어낸다.
2. 하사근 앞쪽 가장자리를 하직근 부착부 바로 바깥쪽 공막에, 뒤쪽 가장자리는 하직근 부착부 연장선상의 공막에 봉합한다. 뒤쪽 봉합을 하직근 부착부 연장선보다 앞쪽(1~2mm)에 위치시킴으로써 효과를 증대시킬 수 있다.

부작용 및 합병증

• 항상전 증후군
• 반대편 눈의 하사근 기능 항진
• 제일 눈위치에서의 하사시