인공수정체 혼탁
인공수정체 혼탁 (IOL opacification)
분류
- 조기 : 수술 후 수 시간 또는 수일 이내
- 후기 : 수개월 또는 수년 후
조기
수화
Tanaka 등1은 실리콘 재질의 IOL을 사용한 눈에서 삽입 후 수 시간 이내에 광학부 혼탁이 발생 한 7개의 증례 (SI40 NB 6건，SA40 N 1건) 를 보고했는데, 기전은 IOL 내로 수분이 유입되어 이차적으로 혼탁이 발생한 것으로 제안되었다. 이는 제조사 보고 자료 에 기록되어 있는 렌즈 보관 창고의 소독에 사용했던 티펜 (terpene) 과 케톤 (ketone) 성분이 포함된 소독제가 관련된 것으로, 이 소독제 성분이 실리콘 렌즈의 소수성 표면을 더 친수성으로 바꾸기 때문으로 생각된다.
Elgohary 등2은 2건의 SA40 N IOL의 혼탁을 보고했는데, 크로마토그래피 분석에서 마취제인 리도카인의 관련성이 추정되었다.
낭 염색제
Werner 등3은 수정체낭 염색제로 인한 친수성 아크릴 IOL의 푸른색 변색을 보고했다. 당시 수술에서 0.1% 트리판 블루를 염색제로 사용했는데, 실험적으로 0.001%와 0.01% 농도의 염색제에서도 동일하게 IOL이 변색됨을 확인했다. 트리판 블루, 인도시아닌 그린, 형광 물질 (플루레신) 등의 염색제와 여러 IOL 물질의 상호 작용을 실험해 봤을 때 친수성 아크릴 재질의 IOL에서만 이러한 낭염색제를 흡수했다.4 실리콘 재질의 인공수정체는 실험실에서는 일반적인 낭염색제와 유의하게 상호 작용을 하지 않는 것으로 보고되지만, 메틸렌 블루로 염색된 실리콘 인공수정체 증례가 보고되었다.5