하사근 전치술
하사근 전치술 (inferior oblique anterior transposition) 은 하사근 부착부를 적도 앞으로 옮김으로써 그 힘의 벡터를 상전에서 상전을 저지하는 것으로 바꾸는 이론에 근거를 두고 있다. 하사근 전치술 후 형성된 새로운 기능적 부착부인 신경섬유혈관 다발은 하사근 하전 작용을 가능하게 한다.
효과
많은 수술자들은 한눈 하사근 전치술에 대해 조심스럽게 생각한다. 그러나 Bothun과 Summers는 강한 반대쪽 주시 선호를 가진 환자에서 한 눈 또는 여전히 비대칭인 해리 수직 편위 치료를 위해 한눈 하사근 전치술이 효과적인 치료법이라고 했으며, 이 수술은 하사근 기능 항진을 감소시키지만 그 눈의 하사시를 일으킬 수 있다고 했다.
수술 방법
- 하사근 후전술에서와 같은 방법으로 가능한 근부착부 가까이에서 하사근을 부착부로부터 떼어낸다.
- 하사근 앞쪽 가장자리를 하직근 부착부 바로 바깥쪽 공막에, 뒤쪽 가장자리는 하직근 부착부 연장선상의 공막에 봉합한다. 뒤쪽 봉합을 하직근 부착부 연장선보다 앞쪽(1~2mm)에 위치시킴으로써 효과를 증대시킬 수 있다.