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기저판 침착물

기저판 침착물 (basal laminar deposit, BLamD)[1] 은 RPE 기저막 앞쪽, RPE 바깥쪽에 침착된 축적물을 말한다[2]. RPE에서 분해 과정의 기능 이상으로 분비된 것으로 여겨지며[3][4], OCT에서 double-layer sign 으로 보일 수 있다[5].

역학

70대에서는 거의 모든 경우에 확인되므로 정상 노화 과정으로 볼 수 있다.

분류

  • 초기 바닥판 침착물 : 정상 노화 및 초기 혹은 후기 AMD 에서 보일 수 있으며, 작은 부위에 군데군데 침착된 형태이다.
  • 후기 바닥판 침착물 : RPE의 변성과 함께 새로운 바닥판 침착물들이 생긴다. 지도모양 위축나 맥락막 신생혈관 등 후기 AMD에서 더 자주 발견된다[6]. 미만성으로 좀 더 PAS 양성을 나타내며，띠모양을 형성하고, 두꺼운 유리질화된 층으로 나타나는 특성이 있으며, FA에서 뚜렷한 색소 변화를 보고 확인할 수 있다.

성분

4형 콜라겐, heparan sulfate proteoglycans, 라미닌 등으로 이루어져 있으며, 부분적으로 RPE 기저막과 유사하다[7].

참고

  1. ↑ 망막 5판, 2021 (한국 망막 학회, 진기획)
  2. ↑ van der Schaft TL et al. Histologic features of the early stages of AMD. A statistical analysis. Ophthalmology. 1992 Feb;99(2):278-86. 연결
  3. ↑ Feeney-Burns L et al. Age-related changes in the ultrastructure of Bruch's membrane. AJO. 1985 Nov 15;100(5):686-97. 연결
  4. ↑ Marshall GE et al. Type IV collagen and laminin in Bruch's membrane and basal linear deposit in the human macula. BJO. 1992 Oct;76(10):607-14. 연결
  5. ↑ Sura AA et al. Measuring the Contributions of Basal Laminar Deposit and Bruch's Membrane in AMD. IOVS. 2020 Nov 2;61(13):19. 연결
  6. ↑ Sarks JP et al. Evolution of GA of the RPE. Eye (Lond). 1988;2 (Pt 5):552-77. 연결
  7. ↑ van der Schaft TL et al. IMH LM and EM of basal laminar deposit. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1994 Jan;232(1):40-6. 연결
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