도베실산 칼슘 (calcium dobesilate)[1] 은 약 40년 전에 당뇨 망막병증과 만성 정맥 부전의 치료를 위해 개발되었고, 약 25년 전에 유럽에서 먼저 상품으로 등록되어 치료에 이용되어 왔다[2].
작용 기전
- 망막 알부민과 혈관 누출의 감소로 인한 혈액-망막 장벽 보호
- 혈소판 응집 및 혈액 점도 억제
- 신화질소 합성 증가로 인한 혈관 이완의 증가
- 혈관 내피세포의 사멸 억제
- 항산화 작용
- 염증과 혈관내피 성장인자의 억제
효과
여러 무작위 임상 시험을 통해 당뇨 망막병증의 진행을 억제하는 유일한 혈관 보호 약제로 알려져 있다[3]. 그리고 진행의 억제 뿐만 아니라 치료에도 효과가 있다는 보고들이 있다[4]. Zhang 등은 메타 분석을 통해 하루에 750~2,000mg의 도베실산 칼슘 경구 섭취가 위약에 비해 당뇨 망막병증을 효과적으로 치료할 수 있다는 결론을 제시하였다. 미세 동맥류, 삼출물 및 망막 출혈을 유의하게 개선할 수 있으며 이외에 혈액의 점도와 콜레스테롤 수치 같은 혈액의 매개 변수도 3개월 치료 후에 정상 범위로 유의한 감소를 한 것으로 보고하였다.
금기
- 임산부
- 약제에 과민반응이 있는 경우
- 간기능, 신기능이 떨어진 경우
- 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 모세혈관 장애
- 정맥기능부전, 항진된 모세혈관 파열과 투과 장애를 수반하는 혈관 손상, 혈전후 증후군, 말초울혈성 부종
표. 도베실산 칼슘의 급여 인정 상병 코드
| 상병 코드 |
상병명
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| H34.2 |
기타 망막 동맥 폐쇄
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| H34.8 |
기타 망막 혈관 폐쇄
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| H34.9 |
상세 불명의 망막 혈관 폐쇄
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| H35.0 |
배경 망막병증 및 망막 혈관 변화
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| H35.6 |
망막 출혈
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| H35.81 |
망막 허혈
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| H35.9 |
상세 불명의 망막 장애
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| H36.0 |
당뇨병성 망막병증
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| H36.8 |
달리 분류된 질환에서의 기타 망막 장애
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종류
표. 도베실산 칼슘 수화물 250mg
| 제품명 |
제조사 |
약가
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| 도베라 정 |
JW신약
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184원/정
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| 도베마린 정 250mg |
동구 바이오
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| 도베민 정 |
넥스팜 코리아
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| 도베산 정 |
오스 코리아
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| 도베스 정 |
한국 글로벌
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| 도베실라 정 |
바이넥스
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| 도베우 정 250mg |
대우
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| 도베인 정 250mg |
한국 팜비오
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| 도베젠 정 |
다나젠 |
113원/정
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| 도베진 정 250mg |
이든 파마
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184원/정
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| 도브라 정 250mg |
인트로 바이오 파마
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| 도비안 정 |
삼천당 |
133원/정
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| 독실산 정 |
태극
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184원/정
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| 라이트 도베실 정 250mg |
라이트팜텍
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| 레티나 정 250mg |
유니메드
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| 레티움 정 |
국제 |
179원/정
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| 삼성 도베실산 정 |
삼성
|
184원/정
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| 서큐룩스 정 |
CMG 제약
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| 일성 독시움 정 |
일성 신약 |
183원/정
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| 한미 도베실산 정 |
한미 |
184원/정
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표. 도베실산 칼슘 수화물 500mg
| 제품명 |
제조사 |
코드 |
약가
|
| 도베셀 정 |
아주 |
654004930
|
276원/정
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| 도베실 정 500mg |
이연 |
658603480
|
| 도베인 정 500mg |
한국 팜비오 |
659901250
|
| 독실리움 정 500mg |
삼일 |
643903880
|
| 레티나 정 |
유니메드 |
649507500
|
| 레티움 정 500mg |
국제 |
643705160 |
270원/정
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용법
- 혈관 손상 및 망막병증 : 1일 500~1,000mg
참고
- ↑ 망막 5판, 2021 (한국 망막 학회, 진기획)
- ↑ Zhang X et al. Ca dobesilate for DMR : a systematic review and meta-analysis. Sci China Life Sci. 2015 Jan;58(1):101-7. 연결
- ↑ Leal EC et al. Ca dobesilate inhibits the alterations in tight junction proteins and leukocyte adhesion to retinal endothelial cells induced by diabetes. Diabetes. 2010 Oct;59(10):2637-45. 연결
- ↑ Zhou Y et al. Investigation of the Mechanism Underlying Ca Dobesilate-Mediated Improvement of Endothelial Dysfunction and Inflammation Caused by High Glucose. Mediators Inflamm. 2019 Oct 21;2019:9893682. 연결
- ↑ 심평원, 약제 고시 2013-127호 연결