맥락막 비후 신생혈관증

맥락막 비후 신생혈관증 (pachychoroid neovasculopathy, PNV)[1]PPE 양상을 보이면서 1형 맥락막 신생혈관 (CNV) 을 보이는 경우를 말하며, Pang 등[2]이 처음 명명하였다.

임상 소견

맥락막 비후와 확장된 맥락막 혈관 위에 1형 CNV이 있는 경우이다. 급성 혹은 만성 CSC의 흔적은 없고, 드루젠이나 기타 나이관련 황반변성을 시사하는 소견이 없다고 하였다.

  • ICGA : 신생혈관 밑으로 큰 맥락막정맥과 맥락막 과투과성이 보인다고 하였다.

감별 진단

PCV

이들이 제시한 증례들은 CNV에 결절이 모두 동반되어 있고, 모두 PCV의 branching vascular net을 시사하는 이중층 소견 (double layer sign) 을 보이는 편평하고 불규칙한 색소상피 박리를 동반하고 있어, PCV와 엄밀한 감별이 어렵고 중복되는 측면이 있다.

만성 CSC

만성 CSC 환자에서도 얇은 불규칙한 색소상피 박리가 동반되고, 이 중 35.6%에서 OCTA에서 CNV가 관찰된다고 보고하고 있어, PNV와의 경계가 모호하다[3].

참고

  1. 망막 5판, 2021 (한국 망막 학회, 진기획)
  2. Pang CE et al. Pachychoroid neovasculopathy. Retina. 2015 Jan;35(1):1-9. 연결
  3. Bousquet E et al. OCTA of Flat Irregular PED in Chronic CSC. Retina. 2018 Mar;38(3):629-638. 연결