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맹시 (원본 보기)

2023년 6월 6일 (화) 06:22 판

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-<b>맹시 (blindsight)</b>는 시피질의 병변 때문에 동명성 반맹이 있는 환자가 결함이 있는 시야의 목표물을 눈이나 손으로 정확하게 가리키는 경우를 말하는데, 이 때 환자는 사물을 의식하지는 못한다.
+'''맹시 (blindsight)'''{{신경안과}} 는 시피질의 병변 때문에 동명성 반맹이 있는 환자가 결함이 있는 시야의 목표물을 눈이나 손으로 정확하게 가리키는 경우를 말하는데, 이 때 환자는 사물을 의식하지는 못한다<ref>Poppel E et al. Leter : Residual visual function after brain wounds involving the central visual pathways in man. ''Nature''. 1973 Jun 1;243(5405):295-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4774871/ 연결]</ref>.
+특히 보이지 않는 시야에서 정지해 있는 사물은 인지하지 못하나 움직이는 사물은 인지하는 경우를 [[리도크 현상]]이라 한다.
 == 역학 ==
 실제로 매우 드물며 존재하는 경우에도 정상 시야의 시기능보다 부정확하고 불안정하다. 어떤 환자에서 맹시가 나타나는지에 대해서는 확실히 알려지지 않았다.
-== 병인 ==
+== 가설 ==
-주요한 가설로는 망막-슬상-피질 경로와 병행하는 또 다른 경로가 있다는 설명이다. 처음에는 상구와 시상 베개를 포함하는 부시각 경로가 제기되었고 그 후 이 경로는 V5 (MT) 영역으로 진행한다고 생각된다. V1의 소수의 뉴런이 남아 기능한다는 설명도 완전히 배제하지는 못한다.<br />&nbsp;&nbsp;또 다른 가설은 맹시가 단순히 검사 기준을 바꿀 때 나타나는 현상으로, 예를 들어 "물체가 보이는지?" 물어서 예, 아니오로 대답하는 것보다 "물체가 어디에 있는지?" 혹은 "물체가 어느 쪽으로 움직이는지?" 처럼 강제로 선택하도록 하면 짐작으로 대답하므로 좀 더 잘 반응한다는 설명이다. 그러나 이러한 강제 선택 과제에 대해서 여전히 맹시 환자가 정상인보다 예민도가 더 높아 단순한 질문에 따른 차이는 아니라는 보고도 있다.
+# 망막-슬상-피질 경로와 병행하는 또 다른 경로가 있다는 설명이다. 처음에는 상구와 시상 베개 (pulvinar) 를 포함하는 부시각 (subcortical) 경로가 제기되었고 이 경로는 V5(MT) 영역으로 진행한다고 생각된다<ref>Schoenfeld MA et al. Analysis of pathways mediating preserved vision after striate cortex lesions. ''Ann Neurol''. 2002 Dec;52(6):814-24. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12447936/ 연결]</ref>.
+# 시피질의 매우 작은 부분이 남아서 의식적인 시각인지는 불가능하나 무의식적인 시각인지는 가능하다는 설명이 있다.
+{{참고}}