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결막 낭종 (원본 보기)

2023년 10월 30일 (월) 14:56 판

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-결막 낭종 (conjunctival cyst)
+'''결막 낭종 (conjunctival cyst)''' 은 결막 봉입 낭종 (inclusion cyst) 이라고도 부르며, 수술이나 외상 후 또는 자연적으로 발생하는 양성 종양이다.
 == 원인 ==
 * 선천적
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 낭종은 비각질화된 결막 상피로 이루어져 있으며, 술잔 세포가 존재한다. 중심부는 세포 조직 파편과 염증 세포를 함유하고 있다. 만약 두 층의 입방 상피(cuboidal epithelium)가 존재한다면, 낭종은 관에서 기원한 것이다. 각막의 천공성 병변에서 드물게 각막 기질층 내의 낭종을 볼 수 있는데, 이는 각막 기질 내에 상피세포가 착상된 것이다.
 == 치료 ==
-단순 절제로 치료한다. tryptan blue 또는 [[인도시아닌 그린]]과 같은 염색약을 수술 전에 주입하면 낭종이 더 잘 보인다. 안구 적출술을 받은 환자에 생긴 안와의 결막 낭종은 20% 삼염화아세트산 용액을 병변 내로 주입하여 치료할 수 있다.
+* 단순 천자 : 세극등 현미경하에서 주사 바늘을 이용해 시도할 수 있으나 이 경우 원인이 되는 결막 상피세포는 그대로 남기 때문에 재발이 많다.
+* 수술적 절제 : 크기가 큰 경우에는 수술적 치료가 필요하다<ref>Goodglick TA et al. Ciliated respiratory-like epithelium forming cystic conjunctival lesions in a patient w SJS. ''Ophthalmic Surg''. 1992 Aug;23(8):557-9. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1508489/ 연결]</ref>. 수술적 완전 절제가 추천되나, 결막  낭종은 육안으로 낭의 경계를 명확히 구분하기가 어려
+워 절제도중 낭종이 파열되기 쉽고 이러한 경우 낭종의 벽을 완전히 제거하기 어렵다.김 등<ref>김보윤 등, 인도시아닌 그린과 히알루론산 나트륨을 이용한 결막 낭종의 절제, ''한안지'' 2011;52(8):994-998. [https://jkos.org/journal/view.php?number=7872 연결]</ref>은 최근에 낭종 내에 인도시아닌 그린과 1% 히알루론산 나트륨 혼합액을 주입하여 낭종 윤곽을 명확히 할 수 있는 방법을 소개한 바있다. 벽을 완전히 제거하지 못한 경우 재발의 원인이 될 수 있고 완전히 제거된 경우에도 주변 조직에 손상을 많이 주게 되면 안구결막의 재건을 위해 구강 점막의 이식 등 추가적인 시술이 필요할 수 있다<ref>Memarzadeh F et al. Fornix reconstruction w conjunctival inclusion cyst marsupialization in SJS. ''Ophthalmic Plast Reconstr Surg''. 2006 Nov-Dec;22(6):475-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17117107/ 연결]</ref><ref>Desai VN et al. Orbital cyst in a patient w SJS. ''Cornea''. 1992 Nov;11(6):592-4. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1468225/ 연결]</ref>. 특히 낭종이 크고 안와까지 이르는 경우 이러한 위험성은 더 커질 수 있다.
+tryptan blue 또는 [[인도시아닌 그린]]과 같은 염색약을 수술 전에 주입하면 낭종이 더 잘 보인다. 안구 적출술을 받은 환자에 생긴 안와의 결막 낭종은 20% 삼염화아세트산 용액을 병변 내로 주입하여 치료할 수 있다.