편집
13,656
번
잔글
→흡연
잔글 (→위험 인자) |
잔글 (→흡연) |
||
| 11번째 줄: | 11번째 줄: | ||
=== 흡연 === | === 흡연 === | ||
흡연은 가장 중요한 환경 인자로서 그 명확한 기전은 밝혀지지 않았지만, 활성 산소 발생, 안와 조직의 저산소증 유발, 사이토카인 생성 증가, 지방 생성에 대한 자극 등의 관련 가능성이 제시되었다. 또한, 여러 연구 결과, TAO가 동반된 그레이브스씨 병 환자들 중 흡연자가 많으며, 흡연자에서 더 심한 양상을 보이고, 비흡연자에 비해 치료에 대한 반응이 적고, 방사성 요오드 치료 후 갑상샘 눈병증이 발생되거나 악화되는 경우가 흡연자에 서 더 빈번한 것으로 보고되었다. 또한 금연이 안구 돌출이나 복시의 발생 위험을 낮추었다는 보고도 있다. | 흡연은 가장 중요한 환경 인자로서 그 명확한 기전은 밝혀지지 않았지만, 활성 산소 발생, 안와 조직의 저산소증 유발, 사이토카인 생성 증가, 지방 생성에 대한 자극 등의 관련 가능성이 제시되었다. 또한, 여러 연구 결과, TAO가 동반된 그레이브스씨 병 환자들 중 흡연자가 많으며, 흡연자에서 더 심한 양상을 보이고, 비흡연자에 비해 치료에 대한 반응이 적고, 방사성 요오드 치료 후 갑상샘 눈병증이 발생되거나 악화되는 경우가 흡연자에 서 더 빈번한 것으로 보고되었다. 또한 금연이 안구 돌출이나 복시의 발생 위험을 낮추었다는 보고도 있다. | ||
=== 갑상샘 기능 이상 === | |||
갑상샘의 기능 항진 및 저하 모두 TAO 발생에 위험인자가 될 수 있다. 환자의 대부분은 진단 시에 갑상샘 기능 항진증 (80~90%) 상태이지만, 정상 기능 (6~18%), 기능 저하증 (4~10%) 인 경우도 있다. 갑상샘 기능 항진증의 발생으로부터 1년 내에 눈병증이 오는 경우가 제일 많으나 (60~70%), 갑상샘 기능 항진증과 TAO가 동시에 나타날 수도 있으며 (20~22%), TAO가 먼저 오고 난 후 갑상샘 기능 항진증이 1년 내에 오는 경우도 있다 (8.3~20%). 그러므로 TAO 진단 당시에 갑상샘의 기능이 정상이라 할지라도 정기적인 검사가 필요하다. 갑상샘 기능 이상과 TAO의 중증도는 서로 비례하지 않고 독립적이지만, 갑작스러운 갑상샘 기능의 변화 (항진 혹은 저하) 나 갑상샘 자극 호르몬 수용체 (TSHR) 에 대한 자가 항체의 수치가 높은 경우는 TAO를 악화시킬 수 있으므로 갑상샘 기능을 정상으로 회복시키는 것이 필요하다. | |||
== 분류== | == 분류== | ||