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(새 문서: <b>자가 결막 윤부 이식 (conjunctival limbal autograft; CLAU)</b> 은 "환자의 건강한 눈의 결막 윤부 조직을 윤부 줄기세포 결핍이 있는 반대편 눈...) |
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<b>자가 결막 | <b>자가 윤부 결막 이식 (conjunctival limbal autograft; CLAU)</b> 은 환자의 건강한 눈의 결막 윤부 조직을 [[윤부 줄기세포 결핍]]이 있는 반대편 눈에 이식하는 술기로, 편측성 질환을 가진 환자의 우선적인 치료 방법이다. 고려할 점은 건강한 눈이 향후 윤부세포 결핍이 발생할 위험성이 없어야 한다는 것이다. | ||
== 장점 == | == 장점 == | ||
* 면역 억제제가 필요 없다. 따라서 동반되는 전신 질환의 영향을 받지 않는다. | * 면역 억제제가 필요 없다. 따라서 동반되는 전신 질환의 영향을 받지 않는다. | ||
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== 단점 == | == 단점 == | ||
단점은 건강한 눈으로부터 제공받을 수 있는 윤부 줄기세포의 양이 제한되어 있다는 점이다. | 단점은 건강한 눈으로부터 제공받을 수 있는 윤부 줄기세포의 양이 제한되어 있다는 점이다. | ||
== | == 수술 방법 == | ||
# 수용 안구에 360˚ 윤부 결막 절개를 하고 비정상적인 각막 상피를 제거한다. | |||
# 그 후 절개된 결막을 박리한 후 후전시켜 추후 윤부 조직을 이식하기 위한 공간을 만든다. | |||
# 비정상적인 상피와 섬유혈관성 판누스를 제거하기 위해 표층 각막 절제술을 시행한다. | |||
# 기증안의 준비 시 12시와 6시 방향에서 윤부쪽 6mm, 뒤쪽으로 길이 5~8mm 정도의 사다리꼴 모양의 결막 윤부 조직을 채취한다. | |||
# 채취한 윤부 조직을 수용 안구에 이식한 후 단속 봉합을 시행한다. 다만 윤부 세포의 손상을 막기 위해 각막 방향은 봉합을 시행하지 않는다. | |||
== 군날개 수술에서의 자가 윤부 결막 이식 == | |||
군날개의 원인으로 제시되고 있는 국소적인 윤부 세포 결손을 해결할 수 있다. 이 술기는 표층 각막 절제나 표층 층판 각막 절제를 이용해 기증편에 윤부 각막 부위를 많이 포함하는 것이 [[자가 결막 이식]]과 다르다. 공막 노출 부위에 윤부세포를 포함한 상피세포를 이식하여 윤부를 재건하는 방법이다. 이런 이론적인 장점에도 불구하고 전통적인 자가 이식에 비해 재발률은 큰 차이가 없으나, 한 보고에서 14%로 보고된 바 있다. | |||
{{참고|각막}} | {{참고|각막}} | ||