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- 방사선 치료 : 냉동 치료와 마찬가지로 환자의 전신 상태가 좋지 않거나 수술을 시행할 수 없는 환자가 방사선 치료의 적응증이 될 수 있다. 또한 종양이 너무 커서 수술로 완전 절제가 불가능한 경우에도 시도할 수 있다. 비교적 표재성이므로 주위 조직의 영향을 최소화하면서 최대 용량을 줄 수 있다.<br />재발은 5~10%의 빈도로 국소 경피증 모양에서 치료 범위가 충분하지 않았거나 안와로 침범한 경우 등에서 발생한다. 특히 안와를 침범한 침윤성 바닥 | - 방사선 치료 : 냉동 치료와 마찬가지로 환자의 전신 상태가 좋지 않거나 수술을 시행할 수 없는 환자가 방사선 치료의 적응증이 될 수 있다. 또한 종양이 너무 커서 수술로 완전 절제가 불가능한 경우에도 시도할 수 있다. 비교적 표재성이므로 주위 조직의 영향을 최소화하면서 최대 용량을 줄 수 있다.<br />재발은 5~10%의 빈도로 국소 경피증 모양에서 치료 범위가 충분하지 않았거나 안와로 침범한 경우 등에서 발생한다. 특히 안와를 침범한 침윤성 바닥 | ||
== 시술 및 레이저 치료 == | == 시술 및 레이저 치료 == | ||
* 냉동 치료 : 국소적인 작은 바닥세포암, 특히 환자의 전신 상태가 좋지 않거나 수술을 시행할 수 없는 환자에서 유용하다. 직경 10mm 이하의 결절성 바닥세포암은 완치율이 97%이나 직경이 10mm 이상일 때는 15~17%의 재발율을 보인다. 3~5주의 치료가 필요한 방사선 치료에 비하여 한 번의 치료로 끝난다는 장점이 있다.<br />액체 질소가 가장 효과적이며 종양내 온도를 열전기쌍으로 측정하면서 영하 30˚로 얼렸다 녹이는 것을 두 번 하는 double freeze-thaw 방법으로 치료한다. 냉동 치료 후 재발율은 10% 정도이며 대개 국소 경피증 모양 또는 미만성 병변 등 적응증을 잘못 선택한 경우에 재발이 많다. 금기증은 이외에도 결막 구석이나 뼈까지 침범된 경우, 피부색이 짙은 환자 등이다.<br />합병증으로 치료 후 국소 종창이나 궤양이 생길 수 있으나 10~20일 내에 회복된다. 영구적인 탈색이 나타날 수 있어 피부색이 짙은 경우는 피하는 것이 좋다. 이외에도 속눈썹의 소실, 눈꺼풀의 패임, 비후성 반흔, 눈꺼풀 겉말림 등이 있다. | |||
== 수술적 치료 == | == 수술적 치료 == | ||
* 절제 : <span style='color:blue;'>절제면에 종양 세포가 없는 것을 동결 절편 검사로 확인하면서 종양을 절제</span>하는 것이 가장 효과적인 치료이다. 재발을 방지하기 위해 결절성은 2mm, 국소 경피증 모양은 4mm의 정상 조직을 포함하여 절제하며 절제면에 대한 조직 검사는 특히 경계가 불분명한 국소 경피증 모양에서 중요하다. | |||
* 안와 내용물 제거술 : 종양이 안구, 부비동 또는 안와 내로 침범한 경우에 필요할 수 있다. | |||
== 예후 및 합병증 == | == 예후 및 합병증 == | ||
종양의 경계가 확실히 구분되고 국소적인 경우 냉동 치료, 방사선 치료, 절제 수술 등으로 완치가 가능하다. 특히 안와나 뼈로의 침범이 없는 직경 20mm 이하의 바닥세포암은 95% 이상에서 완치가 가능하다. 그러나 크기가 20mm 이상이거나 주위 뼈로의 침범이 있는 경우는 병용 치료를 하더라도 완치율은 약 50% 정도이다. 원격 전이는 1% 미만으로 매우 드물다. | 종양의 경계가 확실히 구분되고 국소적인 경우 냉동 치료, 방사선 치료, 절제 수술 등으로 완치가 가능하다. 특히 안와나 뼈로의 침범이 없는 직경 20mm 이하의 바닥세포암은 95% 이상에서 완치가 가능하다. 그러나 크기가 20mm 이상이거나 주위 뼈로의 침범이 있는 경우는 병용 치료를 하더라도 완치율은 약 50% 정도이다. 원격 전이는 1% 미만으로 매우 드물다. | ||