당뇨 망막병증: 두 판 사이의 차이

당뇨병 환자수는 전 세계적으로 늘어나고 있으며 2045년 에는 7억 명에 이를 것으로 추정되고 있다<ref>Saeedi P et al; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. ''Diabetes Res Clin Pract''. 2019 Nov;157:107843. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31518657/ 연결]</ref>. DR은 당뇨병 환자에서 나타나는 미세혈관 합병증 중 하나로 20세 이상의 성인에서 시력 저하를 일으키는 가장 흔한 원인이다<ref>Klein BE. Overview of epidemiologic studies of DR. ''Ophthalmic Epidemiol''. 2007 Jul-Aug;14(4):179-83. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17896294/ 연결]</ref>. 당뇨망막병증이 노동인구에서 실명을 일으킨다는 점과 대부분의 DR로 인한 시력 장애가 조기 진단 및 적절한 치료를 통해 예방할 수 있다는 점에서 역학 및 발생기전에 대한 이해는 매우 중요하다.

현재까지 여러 나라에서 서로 다른 인종 및 인구 코호트 내 DR의 유병률을 보고하였으며, 그 결과 DR의 유병률은 참여 인종, 분석 방법 및 시기에 따라 15.8~50.3% 까지 다양하게 확인되었다.3,4.6-13 2012년도에 Meta-Analysis for Eye Disease Study Group 은 1980년부터 2008년까지 발표된 35개의 DR 인구 기반 코호트 연구를 메타 분석하여 22,896명의 당뇨병 환자에서 DR, DME, 실명 위험 DR의 유병률이 각각 34.6%, 6.8%, 10.2% 임을 보고하였다.14 이 연구에서 DR 및 실명 위험 DR의 유병률은 성별에 따른 차이가 없었으며 인종별로 살펴봤을 때 흑인에서 가장 높았고 아시아인에서 가장 낮았다. 1형 당뇨병에서는 당뇨병 유병 기간이 길고 당화 혈색소가 높은 경우에 유병률이 유의하게 높았다. 2008~2011년도 국민영양건강조사 자료를 분석한 국내 보고에 따르면 당뇨병이 있는 한국인의 DR, DME, 실명 위험 DR의 유병률은 각각 15.8%, 2.8%, 4.6% 로 다른 아시아 인종에 비해 낮았으며 중국인 27.9~43.1%, 싱가폴 내 말레이 및 인도인 30.4~35%, 도시 지역 인도인의 유병률 (18.0%) 과 유사하였다.10-13,15-17

=== 발생률 ===

발생률을 살펴본 연구는 유병률 관련 연구에 비해 상대적으로 숫자가 적다. WESDR에서 추적 관찰 결과를 발표하였는데 4년 동안 DR과 DME의 발생률은 각각 34.4~59.0% 와 1.3~4.3% 였으며 2.3~10.5% 에서 [[증식 당뇨 망막병증|PDR]]로 진행하였다.18,19 10년 추적 관찰 결과 DR과 DME의 발생률 은 각각 74% 와 13.9~25.4% 였으며 17%에서 PDR로 진행하였다 20,21 1형 당뇨병 환자가 2형 당뇨병 환자에 비해 DR 발생률 및 PDR로 진행할 가능성이 높았으며 DME는 당화 혈색소가 높고 초기 검진 당시 DR 중증도가 심할수록 발생률이 높았다. 2Q-22